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醫(yī)師

科普知識(shí)大全 全科

2025
01/09
14:57
貢獻(xiàn)

蕁麻疹:癥狀、病因與應(yīng)對(duì)全解析

蕁麻疹,俗稱(chēng) “風(fēng)疹塊”,是一種極為常見(jiàn)的皮膚病。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有 15%-25% 的人在一生中至少發(fā)作過(guò)一次蕁麻疹。它的主要臨床表現(xiàn)為皮膚突然出現(xiàn)大小不一、形狀各異的風(fēng)團(tuán),這些風(fēng)團(tuán)通常伴隨著劇烈的瘙癢,如同千萬(wàn)只螞蟻在皮膚上爬行,讓人忍不住搔抓。而且,蕁麻疹的發(fā)作往往毫無(wú)預(yù)兆,可能在你進(jìn)食某些食物、接觸特定物質(zhì),甚至情緒劇烈波動(dòng)時(shí)突然來(lái)襲。了解蕁麻疹的癥狀、病因及治療方法,對(duì)于患者的日常護(hù)理、病情控制以及生活質(zhì)量的提升都有著至關(guān)重要的意義,能幫助患者在面對(duì)這一惱人的皮膚問(wèn)題時(shí)更加從容應(yīng)對(duì)。

癥狀表現(xiàn)多樣

(一)風(fēng)團(tuán)與瘙癢

蕁麻疹最為典型的癥狀就是風(fēng)團(tuán)的出現(xiàn)。這些風(fēng)團(tuán)形態(tài)各異,大小不一,小的如同米粒般細(xì)微,大的則可如手掌般寬闊。它們的邊緣往往不規(guī)則,有的呈圓形、橢圓形,有的宛如地圖的輪廓,相互融合、交錯(cuò)。風(fēng)團(tuán)的顏色通常為淡紅色或蒼白色,微微隆起于皮膚表面,就像是皮膚上突然冒出的 “丘陵”。與之相伴的是難以忍受的瘙癢,這種瘙癢感猶如無(wú)數(shù)只小蟲(chóng)在皮膚上肆意爬行、叮咬,讓患者坐立難安,時(shí)刻都想用手去搔抓,以解這鉆心之癢。尤其是在夜間,瘙癢感會(huì)愈發(fā)強(qiáng)烈,嚴(yán)重干擾患者的睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致患者第二天精神萎靡,影響正常的工作、學(xué)習(xí)與生活。

(二)腫脹與紅暈

除了風(fēng)團(tuán),腫脹也是蕁麻疹常見(jiàn)的表現(xiàn)之一。腫脹部位多見(jiàn)于眼瞼、口唇、耳垂等皮膚組織較為疏松的區(qū)域,這些部位在發(fā)病時(shí)會(huì)迅速腫大,看起來(lái)就像突然被充了氣一般,變得圓潤(rùn)飽滿(mǎn)。例如,眼瞼腫脹時(shí),患者的眼睛可能只能睜開(kāi)一條縫隙,視線(xiàn)受阻;口唇腫脹則可能導(dǎo)致說(shuō)話(huà)、進(jìn)食都變得困難。與此同時(shí),風(fēng)團(tuán)周?chē)30橛屑t暈,紅暈的顏色深淺與病情的輕重程度有一定關(guān)聯(lián)。病情較輕時(shí),紅暈顏色較淡,范圍也相對(duì)較小;而當(dāng)病情嚴(yán)重,過(guò)敏反應(yīng)劇烈時(shí),紅暈會(huì)變得鮮艷奪目,范圍擴(kuò)大,甚至整個(gè)風(fēng)團(tuán)都呈現(xiàn)出深紅色,警示著身體內(nèi)部正在經(jīng)歷一場(chǎng)激烈的免疫 “戰(zhàn)斗”。

(三)發(fā)作特點(diǎn)

蕁麻疹的發(fā)作極具突然性,毫無(wú)預(yù)兆可言。前一刻患者可能還一切如常,下一刻皮膚便開(kāi)始出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢。而且,它的發(fā)作還具有反復(fù)性,病情時(shí)好時(shí)壞,風(fēng)團(tuán)此起彼伏。有些患者的蕁麻疹發(fā)作周期較短,可能一天之內(nèi)會(huì)發(fā)作數(shù)次,剛消退不久又再次出現(xiàn);而另一些患者則發(fā)作頻率相對(duì)較低,間隔數(shù)天、數(shù)周甚至數(shù)月才發(fā)作一次。例如,急性蕁麻疹患者在接觸到過(guò)敏原后的幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi),皮膚上就會(huì)迅速布滿(mǎn)風(fēng)團(tuán),經(jīng)過(guò)及時(shí)治療,短則數(shù)小時(shí),長(zhǎng)則一兩天內(nèi)癥狀便能得到緩解。但慢性蕁麻疹患者就沒(méi)那么幸運(yùn)了,他們的癥狀常常持續(xù)數(shù)月乃至數(shù)年,風(fēng)團(tuán)時(shí)隱時(shí)現(xiàn),給患者的身心帶來(lái)長(zhǎng)期的折磨,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,讓患者時(shí)刻處于擔(dān)憂(yōu)與不安之中。

探尋病因復(fù)雜

(一)過(guò)敏因素

過(guò)敏是引發(fā)蕁麻疹的重要原因之一。許多常見(jiàn)的食物都可能成為過(guò)敏原,像海鮮中的蝦、蟹、貝類(lèi)等,它們富含異體蛋白,容易被免疫系統(tǒng)誤判為外來(lái) “侵略者”,進(jìn)而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。牛奶、雞蛋等日常食物,對(duì)于一些特殊體質(zhì)人群,同樣可能誘發(fā)蕁麻疹。藥物方面,青霉素、磺胺類(lèi)藥物等抗生素,以及阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥,在進(jìn)入人體后,會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體,當(dāng)再次接觸時(shí),就會(huì)觸發(fā)過(guò)敏機(jī)制。還有接觸物,比如塵螨、花粉,在春、秋等過(guò)敏高發(fā)季節(jié),人們接觸后,皮膚、呼吸道黏膜接觸到這些過(guò)敏原,肥大細(xì)胞就會(huì)被激活,釋放組胺等炎癥介質(zhì),導(dǎo)致血管通透性增加,皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。此外,像金屬飾品、化妝品中的某些成分,與皮膚直接接觸后,也可能引發(fā)過(guò)敏,導(dǎo)致蕁麻疹發(fā)作。

(二)非過(guò)敏因素

除了過(guò)敏,諸多非過(guò)敏因素也能誘發(fā)蕁麻疹。感染是常見(jiàn)誘因,細(xì)菌感染如鏈球菌引起的扁桃體炎、金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致的皮膚癤腫,病毒感染像病毒性上呼吸道感染,還有寄生蟲(chóng)感染,這些病原體入侵人體后,會(huì)改變機(jī)體的免疫狀態(tài),促使炎癥介質(zhì)釋放,誘發(fā)蕁麻疹。物理刺激不容忽視,皮膚受到摩擦、壓力,比如長(zhǎng)時(shí)間系緊腰帶的部位、搔抓過(guò)的皮膚周?chē)菀壮霈F(xiàn)壓力性蕁麻疹;寒冷刺激下,部分人接觸冷風(fēng)、冷水后,皮膚小血管收縮,會(huì)誘發(fā)寒冷性蕁麻疹,反之,熱刺激、日光照射,也能讓一些人皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),患上熱性、日光性蕁麻疹。精神因素同樣關(guān)鍵,長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、抑郁,或者突然遭受重大精神打擊,會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,促使乙酰膽堿等物質(zhì)釋放,導(dǎo)致血管擴(kuò)張、通透性增加,進(jìn)而誘發(fā)蕁麻疹。而且在實(shí)際生活中,往往是多種因素相互交織,共同作用,才引發(fā)了蕁麻疹的發(fā)作,這也使得蕁麻疹的病因探尋變得更為復(fù)雜。

治療方法多樣

(一)避免誘因

避免誘因是防治蕁麻疹的重要一環(huán)。患者需時(shí)刻留意生活中的細(xì)節(jié),精準(zhǔn)識(shí)別并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)蕁麻疹的過(guò)敏原及刺激源。在飲食方面,若是對(duì)海鮮過(guò)敏,像蝦、蟹、貝類(lèi)等美味佳肴,哪怕再誘人,也得堅(jiān)決忌口;對(duì)于牛奶、雞蛋等常見(jiàn)食物,若食用后皮膚有異樣,也要列入禁食清單。居家環(huán)境同樣不可忽視,定期清掃臥室,更換床單被罩,讓塵螨無(wú)處遁形;在花粉紛飛的季節(jié),盡量減少外出,緊閉門(mén)窗,防止花粉 “入侵”。日常接觸物也暗藏玄機(jī),新?lián)Q的化妝品、金屬飾品,使用前先在小面積皮膚上試用,觀(guān)察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。比如,佩戴新的項(xiàng)鏈后,脖頸處出現(xiàn)瘙癢、紅斑,那就得果斷摘下,不再佩戴。外出時(shí),寒冷天氣注意保暖,避免冷風(fēng)直接吹拂皮膚,誘發(fā)寒冷性蕁麻疹;夏日做好防曬,防止日光性蕁麻疹來(lái)襲。通過(guò)這些細(xì)致入微的生活調(diào)整,從源頭降低蕁麻疹的發(fā)病幾率。

(二)藥物治療

藥物治療是緩解蕁麻疹癥狀的關(guān)鍵手段。抗組胺藥作為一線(xiàn)用藥,應(yīng)用廣泛。第二代抗組胺藥如西替利嗪、氯雷他定等,憑借其抗過(guò)敏、抗炎的雙重功效,能快速減輕瘙癢、風(fēng)團(tuán)癥狀,且副作用小,不易引起嗜睡,不影響日常工作、學(xué)習(xí)。例如,上班族患上蕁麻疹,服用氯雷他定后,瘙癢癥狀明顯減輕,工作時(shí)不再因瘙癢分心。糖皮質(zhì)激素常用于嚴(yán)重急性蕁麻疹或抗組胺藥治療無(wú)效的情況,潑尼松、地塞米松等藥物能強(qiáng)效抗炎,迅速控制病情發(fā)展。但因其副作用較大,可能影響內(nèi)分泌、代謝,不宜長(zhǎng)期使用,必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。外用藥物如爐甘石洗劑,主要成分爐甘石和氧化鋅,涂抹在患處,能即刻帶來(lái)清涼之感,有效止癢、收斂,減輕患者痛苦。不過(guò),使用外用藥物時(shí),要注意避開(kāi)眼、鼻等黏膜部位,防止刺激。總之,藥物治療務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)病情合理選藥、規(guī)范用藥,才能確保治療效果與用藥安全。

(三)日常護(hù)理要點(diǎn)

日常護(hù)理對(duì)于蕁麻疹患者的康復(fù)起著重要的輔助作用。在皮膚護(hù)理上,要保持皮膚清潔,但避免過(guò)度搔抓,因?yàn)樯ψ?huì)使皮膚破損,不僅加重瘙癢,還可能引發(fā)感染,讓病情雪上加霜。洗浴時(shí),水溫不宜過(guò)高,以溫水為宜,避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂、沐浴露,選擇溫和、無(wú)添加的清潔產(chǎn)品。飲食調(diào)節(jié)同樣關(guān)鍵,遵循清淡飲食原則,多吃新鮮蔬菜水果,如富含維生素 C 的橙子、檸檬,它們具有一定的抗過(guò)敏功效;少吃辛辣、油膩、刺激性食物,辣椒、花椒、油炸食品等易誘發(fā)或加重蕁麻疹癥狀。作息規(guī)律也不容忽視,保證充足睡眠,每晚盡量在 11 點(diǎn)前入睡,讓身體得到充分休息,有助于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,對(duì)抗蕁麻疹。像有些慢性蕁麻疹患者,通過(guò)調(diào)整作息,早睡早起,病情發(fā)作頻率都有所降低。通過(guò)這些日常護(hù)理細(xì)節(jié),為蕁麻疹的治療與康復(fù)營(yíng)造良好的身體內(nèi)環(huán)境。

應(yīng)對(duì)蕁麻疹的生活指南

應(yīng)對(duì)蕁麻疹是一場(chǎng)需要耐心與細(xì)心的持久戰(zhàn)。在日常生活中,患者要做自己的健康偵探,敏銳捕捉并避開(kāi)一切可能誘發(fā)蕁麻疹的因素,無(wú)論是飲食、環(huán)境中的過(guò)敏原,還是物理、精神層面的刺激源。藥物治療時(shí),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時(shí)按量服藥,不擅自增減藥量或停藥。日常護(hù)理的每一個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)乎康復(fù)大局,從溫和清潔皮膚、合理飲食,到規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng),全方位打造健康的身體環(huán)境。盡管蕁麻疹有時(shí)會(huì)反復(fù)糾纏,但只要患者保持積極心態(tài),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)定信心,將科學(xué)防治措施融入每日生活,定能逐漸掌控病情,重新?lián)肀逅孢m、無(wú) “疹” 煩擾的健康生活。


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