許多女性對細菌性陰道炎的癥狀并不十分清楚,這往往導致病情延誤。實際上,細菌性陰道炎會發出一系列信號,提醒女性關注自身健康。
陰道分泌物增多:這是細菌性陰道炎最常見的癥狀之一。患者的陰道分泌物會明顯增多,其質地均勻稀薄,呈灰白色,就像面糊狀,還可能伴有少量泡沫 。這些泡沫是厭氧菌代謝產生的氣體所致,與膿性分泌物有明顯區別。
白帶性狀改變:白帶顏色可能變為灰色或灰綠色,質地黏稠,還會出現氣泡,并且散發出爛魚樣的惡臭。這種惡臭味在婦女月經后或性交后會更加嚴重,甚至性伴侶的生殖器也可能出現同樣的異味。
外陰及陰道不適:部分患者會感到外陰瘙癢、陰道有燒灼感,尤其是在性交時,還可能出現疼痛的癥狀。如果合并滴蟲或念珠菌感染,這些不適癥狀會更加明顯。此外,少數患者還可能出現排尿不暢、下腹部疼痛等癥狀。
需要注意的是,大約 10% - 40% 的細菌性陰道炎患者可能沒有明顯的臨床癥狀,但這并不意味著她們沒有患病風險,定期進行婦科檢查仍然十分必要。
治療指南:多管齊下擊退病菌
一旦確診為細菌性陰道炎,就應及時進行治療。治療方法主要包括以下幾種:
抗生素治療:這是治療細菌性陰道炎的主要方法。甲硝唑是治療細菌性陰道炎的首選藥物,它能抑制厭氧菌生長,且不影響陰道內乳酸桿菌的生長。口服甲硝唑,每次 0.2 - 0.4 克,每日 2 - 3 次,療程為 7 - 10 天 。也可采用 2 克頓服的方式,但這種方式可能會引起胃腸道不適等不良反應。替硝唑和克林霉素也是常用的抗生素,替硝唑的抗菌效果較好,不良反應相對較少;克林霉素則適用于妊娠期患者以及對甲硝唑無法耐受、過敏或治療失敗的患者。使用抗生素治療時,一定要嚴格按照醫囑按時按量服用,不能擅自增減藥量或停藥,以免影響治療效果或導致病情復發。
局部治療:在使用抗生素治療的同時,局部用藥也是可行的治療方法。比如使用陰道栓劑,如甲硝唑陰道栓,每日一枚,連用 10 - 14 天,可直接作用于陰道病變部位,緩解炎癥癥狀。也可以使用一些洗液,如稀釋的高錳酸鉀溶液定期沖洗陰道,有助于改善癥狀,控制病情。但要注意,過度使用洗液可能會破壞陰道的正常菌群平衡,加重病情,所以使用洗液時需在醫生的指導下進行 。
針對各人特征的治療:由于每個患者的病情和身體狀況不同,治療的療程、用藥劑量等也會因人而異,需要根據個人情況加以調整。例如,合并存在念珠菌感染的患者,需要同時用藥治療念珠菌感染;哺乳期女性以局部用藥為主,避免全身用藥對嬰兒產生影響;孕婦則可在醫生的指導下口服藥物治療,但要密切關注藥物對胎兒的影響 。
一般措施:患者在治療期間,要積極調節飲食,避免食用辛辣、刺激的食物,以免加重炎癥。還要多注意個人衛生,保持外陰干燥,避免使用肥皂等堿性物質進行局部擦洗,以免破壞陰道的酸堿平衡。同時,在治療期間應避免發生性生活及沖洗陰道,防止病情加重或引起交叉感染。
治療結束后,患者需要定期復查,以便醫生及時了解治療效果,調整治療方案,并共同制定預防復發的措施。
康復之路:治愈不是終點
好消息是,細菌性陰道炎是可以治愈的。經過規范的治療,大部分患者的癥狀會得到明顯緩解,陰道內的菌群也會逐漸恢復平衡。但需要注意的是,治愈并不意味著可以高枕無憂。細菌性陰道炎有一定的復發率,所以治愈后的護理和預防措施同樣重要。
患者要保持良好的生活習慣,規律作息,保證充足的睡眠,避免過度勞累,因為身體抵抗力下降時,細菌容易再次滋生。同時,要注意個人衛生,保持外陰清潔干燥,勤換內褲,選擇棉質、透氣性好的內褲,避免穿緊身化纖內褲,為陰道創造一個良好的環境。還要注意性生活衛生,性生活前后,男女雙方都要清洗外生殖器,避免不潔性行為,固定性伴侶,減少性傳播感染的風險。此外,要避免頻繁使用抗生素,因為抗生素在殺死有害細菌的同時,也可能會破壞陰道內的正常菌群平衡,增加細菌性陰道炎的復發幾率。如果因為其他疾病需要使用抗生素,最好在醫生的指導下進行,并注意觀察陰道情況。在飲食方面,也應盡量避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,多吃新鮮蔬菜和水果,保持飲食均衡,增強身體免疫力。