陰道炎，這個(gè)困擾著眾多女性的常見(jiàn)婦科疾病，常常伴隨著讓人難以忍受的瘙癢。當(dāng)陰道炎來(lái)襲，陰道瘙癢首當(dāng)其沖，那種瘙癢感或輕或重，或持續(xù)不斷，或間歇性發(fā)作，在夜間或月經(jīng)前后往往會(huì)更加嚴(yán)重，讓人坐立難安 ，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。有些患者還會(huì)感到陰道分泌物增多，且性狀、顏色和氣味都出現(xiàn)異常。比如滴蟲(chóng)性陰道炎，分泌物常呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，還帶有臭味；外陰陰道假絲酵母菌病的分泌物則多為白色稠厚，呈凝乳狀或豆腐渣樣。灼痛感也會(huì)隨之而來(lái)，不僅在排尿時(shí)尿道會(huì)有灼燒感，性交時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛，嚴(yán)重干擾了正常的生活和性生活。

陰道炎的類型及成因

陰道炎并不是單一的疾病，而是包含多種類型，每種類型的成因、癥狀和治療方法都有所不同。

滴蟲(chóng)性陰道炎

滴蟲(chóng)性陰道炎是由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起的，它適宜在溫度 25 - 40℃、pH 在 5.2 - 5.6 的潮濕環(huán)境中生存 ，月經(jīng)前后陰道 pH 發(fā)生變化，隱藏在陰道褶皺及腺體中的滴蟲(chóng)就會(huì)開(kāi)始大量繁殖，從而引發(fā)滴蟲(chóng)性陰道炎。它的傳播途徑主要是性交直接傳播，當(dāng)然，也可通過(guò)公共浴池、游泳池、坐便器、衣物等間接傳播。比如在公共浴池洗浴，若使用了被滴蟲(chóng)污染的浴巾、浴盆，就有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。患者的癥狀通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，還帶有臭味，同時(shí)外陰瘙癢、灼熱，性交時(shí)疼痛，部分患者還可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)感染癥狀。在治療上，常用藥物為甲硝唑和替硝唑，既可以口服，也可以陰道局部用藥。不過(guò)，使用甲硝唑時(shí)，要注意用藥期間及停藥后至少 3 天內(nèi)不得飲酒，否則可能出現(xiàn)皮膚潮紅、嘔吐、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)；孕婦及哺乳期婦女、對(duì)硝基咪唑類藥物過(guò)敏者禁用。

外陰陰道假絲念珠菌病

外陰陰道假絲念珠菌病，也就是我們常說(shuō)的霉菌性陰道炎，主要是由假絲酵母菌感染引起的。假絲酵母菌是一種條件致病菌，在正常情況下，陰道內(nèi)就有少量假絲酵母菌寄生，但當(dāng)陰道局部環(huán)境改變、機(jī)體免疫力下降時(shí)，假絲酵母菌就會(huì)大量繁殖，引發(fā)炎癥。比如長(zhǎng)期使用抗生素，會(huì)破壞陰道內(nèi)的正常菌群平衡，使得假絲酵母菌大量滋生；懷孕時(shí)，女性體內(nèi)激素水平變化，陰道環(huán)境改變，也容易患上此病。其癥狀主要是外陰瘙癢、灼痛，陰道分泌物增多，呈白色稠厚，凝乳狀或豆腐渣樣。治療時(shí)，常選用克霉唑制劑、咪康唑制劑等抗真菌藥物，可陰道局部用藥，也可口服。孕婦、哺乳期婦女在使用時(shí)需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；對(duì)藥物過(guò)敏者禁用。

細(xì)菌性陰道炎

細(xì)菌性陰道炎是由于陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)，厭氧菌大量繁殖導(dǎo)致的。過(guò)度清潔陰道、頻繁性交、長(zhǎng)期使用抗生素等都可能破壞陰道的微生態(tài)平衡，引發(fā)細(xì)菌性陰道炎。患者一般會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多，呈灰白色，稀薄狀，有魚(yú)腥臭味，尤其在性交后氣味會(huì)加重，部分患者可能會(huì)有輕度外陰瘙癢或燒灼感。治療藥物多為抗厭氧菌藥物，如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等 ，可以口服，也可陰道局部用藥。

凝膠能否成為救星

當(dāng)陰道炎瘙癢來(lái)襲，很多女性會(huì)把目光投向婦科凝膠，希望它能成為緩解痛苦的救星。那么，凝膠真的能解決陰道炎瘙癢的問(wèn)題嗎？在回答這個(gè)問(wèn)題之前，我們先來(lái)了解一下常見(jiàn)的治療凝膠。

常見(jiàn)治療凝膠盤(pán)點(diǎn)

康婦凝膠：這是一種中成藥制劑，主要成分有土木香、白芷、蛇床子、冰片、花椒等。它具有祛風(fēng)燥濕、止癢殺蟲(chóng)、防腐生肌的功效，適用于外陰炎、陰道炎、外陰潰瘍等引起的外陰或陰道充血、水腫、灼熱疼痛、瘙癢、陰道分泌物量多等癥狀。使用時(shí)，先洗凈患處，將凝膠涂于患處，每日 2 - 4 次 。不過(guò)，妊娠 12 周以內(nèi)的孕婦禁用，月經(jīng)期間也不能用藥，而且每一只單獨(dú)包裝拆開(kāi)后應(yīng)及時(shí)使用，用藥期間禁止同房。

婦潔寧凝膠：主要用于多種婦科炎癥，如陰道炎、盆腔炎以及宮頸糜爛等疾病引起的外陰瘙癢。它既能抑菌止癢，又能滋潤(rùn)黏膜。操作簡(jiǎn)單，清洗外陰后，將藥物插入陰道深處，這樣可以使藥物直達(dá)病灶，便于機(jī)體吸收，凝膠制劑還能均勻地將藥物分散在陰道中，對(duì)陰道起到滋潤(rùn)修護(hù)作用 。但要注意，陰道藥物長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)破壞陰道菌群，不能長(zhǎng)期使用，需結(jié)合白帶檢查結(jié)果，根據(jù)陰道炎的恢復(fù)情況合理使用。

舒康凝膠劑：具有解毒祛濕、殺蟲(chóng)止癢的作用，主要用于濕熱下注之陰癢、帶下，癥見(jiàn)陰部瘙癢，帶下量多，以及婦女霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎見(jiàn)以上證候者。每晚睡前將瓶頸插入陰道，用手指擠壓瓶體，將藥液擠入陰道深處，一日一次，7 天為一療程 。孕婦及有陰道出血的女性禁用，第一次使用后少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)陰道灼熱感，這是正常現(xiàn)象，可以繼續(xù)使用；若陰部灼熱感明顯，伴有腫痛則應(yīng)立即停用。

凝膠使用的利與弊

優(yōu)點(diǎn)：從治療原理來(lái)看，凝膠有一定的優(yōu)勢(shì)。它能夠直接作用于陰道內(nèi)部，讓藥物直達(dá)病灶，提高局部藥物濃度，從而更有效地發(fā)揮藥效 。就像婦潔寧凝膠，通過(guò)插入陰道深處，使藥物直接接觸炎癥部位，快速緩解瘙癢等癥狀。而且，凝膠制劑可以均勻地將藥物分散在陰道中，使藥物與陰道黏膜充分接觸，有利于藥物的吸收，還能對(duì)陰道起到滋潤(rùn)、修護(hù)作用，在一定程度上緩解陰道干澀、疼痛等不適。

缺點(diǎn)：盡管凝膠有這些優(yōu)點(diǎn)，但也存在一些問(wèn)題。目前市面上的一些凝膠產(chǎn)品，其治療陰道炎的療效并沒(méi)有經(jīng)過(guò)充分的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證，可能無(wú)法達(dá)到預(yù)期的治療效果。而且，不同類型的陰道炎需要針對(duì)性的治療，如果選擇了不適合的凝膠，不僅無(wú)法治愈疾病，還可能延誤病情。此外，使用凝膠時(shí)，如果操作不當(dāng)，比如插入過(guò)深、用力過(guò)猛，可能會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜損傷，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)；長(zhǎng)期使用某些凝膠，還可能破壞陰道內(nèi)的正常菌群平衡，反而加重陰道炎的癥狀。

使用凝膠的注意事項(xiàng)

適用人群與禁忌

并非所有女性都適合使用凝膠來(lái)治療陰道炎瘙癢。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于成年女性，在明確陰道炎類型且符合凝膠適用癥狀的情況下，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。但孕婦、經(jīng)期女性、未成年人以及皮膚黏膜破損者需要特別注意。孕婦在懷孕期間，身體處于特殊的生理狀態(tài)，使用凝膠可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，尤其是在孕早期，凝膠的刺激可能會(huì)引起子宮收縮，增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn) 。所以，若非必要，孕婦應(yīng)避免使用凝膠；若確實(shí)需要使用，一定要在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下，選擇對(duì)胎兒影響最小的藥物。經(jīng)期女性由于宮頸口處于開(kāi)放狀態(tài)，此時(shí)使用凝膠容易引發(fā)感染，加重炎癥，所以經(jīng)期應(yīng)禁止使用。未成年人的生殖系統(tǒng)還未發(fā)育完全，使用凝膠可能會(huì)破壞其陰道內(nèi)的正常生理環(huán)境，影響生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育，因此不建議使用。皮膚黏膜破損者，使用凝膠可能會(huì)刺激破損處，引起疼痛，甚至導(dǎo)致感染擴(kuò)散，所以也應(yīng)禁用或慎用。

使用細(xì)節(jié)與日常護(hù)理

在使用凝膠時(shí)，一些細(xì)節(jié)不容忽視。使用前，務(wù)必先洗凈雙手和外陰，保持局部清潔，這樣可以減少外界細(xì)菌的帶入，避免加重感染。使用過(guò)程中，要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)或醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行操作，插入陰道時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷陰道黏膜。而且，在使用凝膠期間，應(yīng)避免性生活，因?yàn)樾陨畈粌H會(huì)影響藥物的療效，還可能導(dǎo)致細(xì)菌交叉感染，延長(zhǎng)治療周期。使用后，要密切觀察身體反應(yīng)，如果出現(xiàn)陰道灼熱、疼痛、瘙癢加劇、分泌物增多等異常情況，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)就醫(yī)。

除了正確使用凝膠，日常的護(hù)理也至關(guān)重要。在飲食方面，應(yīng)保持清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等，這些食物可能會(huì)加重體內(nèi)濕熱，不利于炎癥的消退。多吃新鮮的蔬菜和水果，像蘋(píng)果、橙子、菠菜、西蘭花等，它們富含維生素和礦物質(zhì)，有助于增強(qiáng)身體免疫力。同時(shí)，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤換內(nèi)褲，選擇棉質(zhì)、透氣性好的內(nèi)褲，保持外陰清潔干燥，這樣可以減少細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)。每天用溫水清洗外陰，但要注意避免過(guò)度清潔，不要使用刺激性強(qiáng)的洗液，以免破壞陰道的自凈功能 。

及時(shí)就醫(yī)，科學(xué)應(yīng)對(duì)

陰道炎瘙癢是身體發(fā)出的 “求救信號(hào)”，當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，千萬(wàn)不能盲目使用凝膠，更不能自行用藥。及時(shí)就醫(yī)才是正確的選擇，通過(guò)檢查白帶常規(guī)，醫(yī)生可以明確陰道炎的具體類型，找出病因，然后制定出個(gè)性化的治療方案，從而進(jìn)行針對(duì)性的治療。在治療過(guò)程中，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐，按時(shí)按量用藥，不能隨意增減藥量或停藥，以免影響治療效果。同時(shí)，保持良好的心態(tài)也很重要，陰道炎雖然會(huì)給生活帶來(lái)困擾，但只要積極治療，注意日常護(hù)理，大多數(shù)患者都能恢復(fù)健康。