齊多拉米雙夫定片(Combivir)是一種復方制劑,在艾滋病治療領域發揮著重要作用。
它主要由齊多夫定(Zidovudine)和拉米夫定(Lamivudine)兩種成分組成。
齊多夫定:是一種核苷類逆轉錄酶抑制劑(NRTI),它能夠干擾HIV病毒逆轉錄酶的活性,阻止病毒RNA逆轉錄為DNA,從而抑制病毒的復制過程,減少病毒在體內的數量。
拉米夫定:同樣屬于核苷類逆轉錄酶抑制劑。它可以抑制HIV逆轉錄酶和乙肝病毒DNA多聚酶的活性,對HIV和乙肝病毒都有抑制作用。在與齊多夫定聯合使用時,二者通過不同的作用機制,協同發揮抑制HIV復制的效果,增強抗病毒能力,延緩疾病進展。
齊多拉米雙夫定片主要用于治療HIV感染。適用于成人及12歲以上兒童,這些患者必須是HIV感染初治病人,并且對齊多夫定和拉米夫定均無耐藥。該藥物可作為聯合治療方案的一部分,有助于降低HIV感染者體內的病毒載量,提高CD4+T淋巴細胞計數,改善患者的免疫功能,減少機會性感染的發生,提高患者的生活質量,延長生存期。
成人及12歲以上兒童推薦劑量為每日2次,每次1片。一般建議與食物同時服用或不與食物同時服用均可,但最好保持規律的服藥時間,以確保藥物在體內的穩定血藥濃度,維持有效的抗病毒作用。患者應嚴格按照醫生的囑咐按時服藥,不得隨意增減劑量或停藥,以免影響治療效果或導致病毒產生耐藥。
常見不良反應:包括惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、頭痛等。這些癥狀通常在治療初期較為明顯,隨著治療時間的推移,部分患者的癥狀可能會逐漸減輕。惡心和嘔吐可能會影響患者的食欲,導致營養攝入不足,此時患者可嘗試少食多餐,選擇清淡易消化的食物。
嚴重不良反應:可能出現貧血、中性粒細胞減少等血液系統不良反應,以及乳酸酸中毒、嚴重肝腫大伴脂肪變性等。貧血可能導致患者出現面色蒼白、頭暈、心慌等癥狀;中性粒細胞減少會使患者抵抗力下降,容易發生感染。如果出現這些嚴重不良反應,醫生可能需要調整藥物劑量或采取相應的對癥治療措施。
耐藥監測:在使用齊多拉米雙夫定片治療過程中,應定期進行病毒載量和耐藥性檢測。如果病毒載量持續不下降或出現反彈,以及檢測到耐藥突變,提示可能出現了耐藥情況,醫生需要根據具體情況調整治療方案。
藥物相互作用:該藥物與其他一些藥物可能存在相互作用。例如,與對乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物同時使用時,可能會增加齊多夫定的不良反應;與利巴韋林同時使用,可能會降低拉米夫定的抗病毒活性。因此,患者在服用其他藥物前,應告知醫生正在使用齊多拉米雙夫定片,以避免藥物相互作用帶來的不良影響。
特殊人群:孕婦和哺乳期婦女使用齊多拉米雙夫定片需要謹慎評估。雖然在一些研究中顯示,齊多夫定可降低母嬰傳播HIV的風險,但藥物對胎兒和嬰兒的長期影響仍存在一定不確定性。腎功能不全和肝功能不全患者,由于藥物在體內的代謝和排泄可能受到影響,也需要在醫生的指導下調整劑量或密切監測藥物不良反應。
齊多拉米雙夫定片是HIV治療中的重要藥物,但患者在使用過程中需要密切關注自身情況,嚴格遵循醫囑,以確保治療的安全和有效。