保持病室溫度在 22 24℃,相對濕度維持在 55% 65%。適宜的溫度和濕度有助于新生兒呼吸道黏膜的濕潤,減少呼吸道分泌物的干結,利于痰液排出。例如,可使用空調調節溫度,通過加濕器或在地面適當灑水等方式來調節濕度。
保持室內空氣新鮮,每天至少開窗通風 2 3 次,每次 30 分鐘左右。通風時注意避免新生兒直接對著風口,防止著涼。
定時為新生兒翻身、拍背,每 2 小時 1 次。拍背時要將新生兒側臥,由下向上、由外向內輕輕拍打背部,以促進痰液松動,利于排出。拍背的力度要適中,以不引起新生兒不適為宜。
及時清理新生兒口鼻分泌物,可用消毒的吸痰管或棉簽輕輕清理。當新生兒鼻腔有分泌物堵塞時,可在清理前先滴入 1 2 滴生理鹽水,待分泌物軟化后再清理。
對于痰液黏稠不易咳出的新生兒,可遵醫囑進行霧化吸入治療。霧化后要及時給新生兒洗臉、漱口,以減少藥物在面部和口腔的殘留。
保證新生兒足夠的營養和水分攝入。病情較輕的新生兒可繼續母乳喂養,按需哺乳。母乳喂養有助于增強新生兒的免疫力,且母乳易于消化吸收。
對于病情較重、吸吮能力差的新生兒,可采用鼻飼喂養。鼻飼時要注意奶量和喂養速度,防止嗆咳和誤吸。每次鼻飼量不宜過多,可根據新生兒的體重和耐受情況調整,一般從少量開始逐漸增加。
在喂奶過程中,要密切觀察新生兒的面色、呼吸等情況。如發現新生兒有嗆咳、面色發紺等異常,應立即停止喂奶,將新生兒頭偏向一側,輕拍背部,防止窒息。
密切監測新生兒的體溫變化,每 4 小時測量體溫 1 次。新生兒肺炎時可能會出現發熱或體溫不升的情況。
當新生兒發熱時,體溫不超過 38.5℃,可先采取物理降溫的方法,如解開包被、用溫水擦拭新生兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位。若體溫超過 38.5℃,應遵醫囑給予藥物降溫。
若新生兒體溫不升,要注意保暖,可增加包被、使用熱水袋等,但要注意熱水袋的溫度不宜過高,一般保持在 50℃左右,防止燙傷新生兒。
密切觀察新生兒的呼吸頻率、節律和深度。正常新生兒安靜時呼吸頻率為 40 45 次/分鐘,若呼吸頻率加快或減慢、出現呼吸節律不齊、呼吸費力等情況,應及時告知醫生。
觀察新生兒的面色、精神狀態等。如發現新生兒面色蒼白、發紺、精神萎靡、嗜睡或煩躁不安等,提示病情可能加重,需立即處理。
注意觀察新生兒的心率、尿量等情況。若心率過快或過慢、尿量減少等,也可能是病情變化的表現,要及時向醫生匯報。