青霉素V鉀膠囊是一種常見(jiàn)的抗生素藥物,屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素,其主要成分青霉素V鉀具有廣泛的抗菌作用。
成分:主要成分為青霉素V鉀,它是一種半合成的口服耐酸青霉素。通過(guò)化學(xué)修飾天然青霉素結(jié)構(gòu),使其在胃酸環(huán)境中更穩(wěn)定,能夠口服給藥并被有效吸收。
性狀:內(nèi)容物為白色或類(lèi)白色顆?;蚍勰?。
青霉素V鉀能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。細(xì)菌細(xì)胞壁對(duì)于維持細(xì)菌的正常形態(tài)和功能至關(guān)重要。青霉素V鉀作用于細(xì)菌細(xì)胞壁合成過(guò)程中的關(guān)鍵酶——轉(zhuǎn)肽酶,抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性,從而阻止細(xì)胞壁中黏肽的交叉聯(lián)結(jié),使細(xì)菌細(xì)胞壁的合成受阻。失去完整細(xì)胞壁保護(hù)的細(xì)菌,在滲透壓的作用下,水分不斷進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi),導(dǎo)致細(xì)菌膨脹、破裂,最終死亡,從而達(dá)到抗菌的效果。對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等具有良好的抗菌活性;對(duì)部分革蘭氏陰性菌如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等也有一定的抗菌作用 。
呼吸道感染:可用于治療由敏感菌引起的扁桃體炎、咽炎、猩紅熱、丹毒等上呼吸道感染;以及肺炎等下呼吸道感染。例如,當(dāng)人體感染肺炎鏈球菌引發(fā)肺炎時(shí),青霉素V鉀膠囊可有效抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,緩解發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。
皮膚及軟組織感染:對(duì)葡萄球菌、鏈球菌等敏感菌所致的癤、癰、蜂窩組織炎、丹毒等皮膚和軟組織感染有治療作用。比如因皮膚破損后感染溶血性鏈球菌引起的丹毒,使用青霉素V鉀膠囊能控制炎癥,減輕局部紅腫、疼痛等癥狀。
其他感染:還可用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)以及治療螺旋體感染等。
口服給藥,具體用量根據(jù)病情和患者年齡有所不同。一般來(lái)說(shuō),成人一次125~500mg(1~4粒),每6~8小時(shí)1次;兒童按體重一次5~10mg/kg,每6~8小時(shí)1次。使用時(shí)請(qǐng)務(wù)必遵循醫(yī)生的處方和指導(dǎo),不要自行增減劑量。
過(guò)敏反應(yīng):較為常見(jiàn),可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。過(guò)敏性休克通常在用藥后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生,癥狀包括呼吸困難、血壓下降、意識(shí)喪失等,若不及時(shí)搶救,可危及生命。
胃腸道反應(yīng):部分患者用藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲減退等胃腸道不適癥狀。這些癥狀一般在用藥過(guò)程中出現(xiàn),程度輕重不一。
血液系統(tǒng)反應(yīng):少數(shù)患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血等血液系統(tǒng)異常。長(zhǎng)期或大劑量使用時(shí),這種不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。
過(guò)敏史:對(duì)青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。有青霉素過(guò)敏性休克或即刻反應(yīng)史者,以及曾使用同類(lèi)藥物出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者,嚴(yán)禁使用青霉素V鉀膠囊。在使用前,患者應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生自己的藥物過(guò)敏史。
肝腎功能不全者:肝腎功能不全患者應(yīng)慎用。由于藥物在體內(nèi)的代謝和排泄與肝腎功能密切相關(guān),肝腎功能受損可能影響藥物的代謝和清除,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積,增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦及哺乳期婦女:孕婦及哺乳期婦女慎用。雖然目前尚無(wú)確鑿證據(jù)表明青霉素V鉀會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響,但為了確保胎兒安全,孕婦用藥應(yīng)在醫(yī)生權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎使用。哺乳期婦女用藥時(shí),藥物可能會(huì)通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒,可能引起嬰兒過(guò)敏或其他不良反應(yīng),如需使用,應(yīng)暫停哺乳。
藥物相互作用:與丙磺舒合用,可提高青霉素V鉀的血藥濃度,延長(zhǎng)其半衰期;與保泰松合用,可能增加青霉素V鉀的作用;與氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類(lèi)、磺胺類(lèi)等抑菌劑合用,可能干擾青霉素V鉀的殺菌活性,應(yīng)避免同時(shí)使用。在服用其他藥物期間,如需使用青霉素V鉀膠囊,應(yīng)告知醫(yī)生,以便評(píng)估藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)。
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