一、基本信息

阿奇霉素分散片（Azithromycin Dispersible Tablets），主要成分為阿奇霉素，其化學(xué)名稱為（2R，3S，4R，5R，8R，10R，11R，12S，13S，14R）-13[（2，6-二脫氧-3-C-甲基-3-O-甲基-α-L-核-己吡喃糖基）氧]-2-乙基-3，4，10-三羥基-3，5，6，8，10，12，14-七甲基-11[3，4，6-三脫氧-3-（二甲氨基）-β-D-木-己吡喃糖基]氧雜環(huán)十四烷-7-酮。

分子式：C₃₈H₇₂N₂O₁₂ ，分子量：749.00 。

二、性狀

本品為白色或類白色片。

三、適應(yīng)癥

1.呼吸道感染

適用于治療化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。

對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎有較好療效。

可用于治療沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。

2.皮膚和軟組織感染

用于治療敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染，如癤、癰、丹毒等。

四、規(guī)格

常見規(guī)格有0.1g（100mg）、0.25g（250mg）、0.5g（500mg） 。

五、用法用量

1.口服：可直接用水吞服，也可將本品放入適量溫開水中，攪拌均勻后服用。

2.不同病癥的用量

成人用量

治療沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病，僅需單次口服本品1.0g（4片0.25g規(guī)格或2片0.5g規(guī)格）。

對(duì)其他感染的治療：第1日，0.5g（2片0.25g規(guī)格或1片0.5g規(guī)格）頓服，第2～5日，一日0.25g（1片0.25g規(guī)格）頓服；或一日0.5g（2片0.25g規(guī)格或1片0.5g規(guī)格）頓服，連服3日。

兒童用量：根據(jù)兒童體重不同有不同的用量方案，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。例如，治療中耳炎、肺炎，第1日，按體重10mg/kg頓服（一日最大量不超過0.5g ），第2～5日，每日按體重5mg/kg頓服（一日最大量不超過0.25g ） 。

六、不良反應(yīng)

1.胃腸道反應(yīng)：較為常見，可表現(xiàn)為腹瀉、惡心、腹痛、稀便、嘔吐等。

2.局部反應(yīng)：少數(shù)患者在靜脈滴注部位可能出現(xiàn)疼痛、炎癥等局部反應(yīng)。

3.過敏反應(yīng)：包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹等，嚴(yán)重的過敏反應(yīng)如血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克等較為罕見，但一旦發(fā)生需立即處理。

4.其他：還可能出現(xiàn)味覺異常、肝氨基轉(zhuǎn)移酶可逆性升高、頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。

七、禁忌

對(duì)阿奇霉素、紅霉素或其他任何一種大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。

八、注意事項(xiàng)

1.肝腎功能不全者：輕度至中度腎功能不全患者（肌酐清除率＞40ml/min）一般不需調(diào)整劑量，但嚴(yán)重腎功能不全患者使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，并密切監(jiān)測(cè)。肝功能不全患者慎用，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。

2.孕婦及哺乳期婦女：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未證實(shí)阿奇霉素對(duì)胎兒有損害，但在人類孕婦中應(yīng)用尚缺乏足夠資料，故孕婦慎用；本品可分泌至乳汁中，雖然在母乳中含量極低，但哺乳期婦女用藥時(shí)仍宜暫停哺乳。

3.兒童用藥：兒童使用阿奇霉素分散片必須在成人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，且用量需嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)，因兒童的生理機(jī)能與成人不同，藥物劑量的計(jì)算更為嚴(yán)謹(jǐn)。

4.藥物相互作用：阿奇霉素與一些藥物可能存在相互作用。例如，與含鋁或鎂的抗酸藥同時(shí)服用，會(huì)影響阿奇霉素的血藥濃度，應(yīng)在服用上述抗酸藥前1小時(shí)或后2小時(shí)服用本品；與華法林同服時(shí)，可能增強(qiáng)華法林的抗凝作用，合用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。

九、藥理作用

阿奇霉素為氮雜內(nèi)酯類抗生素，作用機(jī)制是通過與敏感微生物的50S核糖體亞單位結(jié)合，從而干擾其蛋白質(zhì)的合成（不影響核酸的合成）。本品對(duì)革蘭陽(yáng)性需氧菌、革蘭陰性需氧菌、厭氧菌、肺炎支原體、沙眼衣原體等有良好的抗菌活性。

十、貯藏

密封，在干燥處保存。

阿奇霉素分散片在臨床應(yīng)用廣泛，但患者在使用時(shí)務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，確保用藥安全有效。