黃曲霉毒素中毒是指攝入了被黃曲霉毒素污染的食物或飼料而引起的一種中毒性疾病。黃曲霉毒素是由黃曲霉和寄生曲霉等真菌產生的一類毒性極強的次生代謝產物,具有強烈的致癌、致畸、致突變作用,對人和動物的健康構成嚴重威脅。
食物污染:黃曲霉和寄生曲霉在溫暖潮濕的環境中容易生長繁殖,常見于玉米、花生、大米、小麥等谷物以及堅果類食品中。如果這些食物在種植、收獲、儲存過程中受到霉菌污染,就可能產生黃曲霉毒素。例如,收獲后的谷物如果沒有及時干燥,含水量過高,就容易滋生霉菌。
飼料污染:在畜牧業中,被黃曲霉毒素污染的飼料會導致家畜、家禽中毒。這些受污染的動物產品,如牛奶、雞蛋等,也可能間接對人體健康造成危害。
加工過程污染:在食品加工過程中,如果使用了受污染的原料,或者加工環境不符合衛生標準,也可能導致黃曲霉毒素的污染和傳播。
急性中毒
一般在攝入大量被黃曲霉毒素污染的食物后數天內發病。早期癥狀可能包括發熱、腹痛、嘔吐、食欲減退等。
隨著病情發展,可能出現黃疸、肝腫大、肝功能異常等肝臟損害表現,嚴重者可出現肝昏迷甚至死亡。
慢性中毒
長期少量攝入黃曲霉毒素可導致肝臟慢性損傷,表現為肝功能反復異常、肝纖維化等。
增加患肝癌、胃癌等惡性腫瘤的風險。
病史采集:詳細詢問患者近期的飲食情況,是否食用過可能被黃曲霉毒素污染的食物。
臨床表現:結合患者出現的癥狀,如消化道癥狀、肝臟損害表現等進行初步判斷。
實驗室檢查
檢測血液中的肝功能指標,如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素等,了解肝臟損傷程度。
檢測血液、尿液或可疑食物中的黃曲霉毒素及其代謝產物,以明確診斷。常用的檢測方法有高效液相色譜法、酶聯免疫吸附測定法等。
清除毒物:如果患者攝入被污染食物時間較短,可采取催吐、洗胃、導瀉等方法,促進毒物排出。
保肝治療:使用保肝藥物,如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等,保護肝細胞,促進肝功能恢復。
對癥支持治療:針對患者出現的癥狀進行相應的治療,如補充水分和電解質,糾正酸堿平衡紊亂,控制發熱、嘔吐等癥狀。
食品儲存:保持食品儲存環境干燥、通風,避免谷物、堅果等食品受潮發霉。可以采用低溫儲存、密封包裝等方法,延長食品保質期。
挑選食物:在購買食品時,要選擇外觀正常、無異味的產品。避免購買發霉、變質的谷物、堅果等。
加工處理:在食品加工過程中,要注意清潔衛生,對原料進行嚴格篩選和清洗。對于可疑受污染的食物,應避免食用。
監測監管:加強對食品和飼料的質量監測,建立嚴格的黃曲霉毒素限量標準,確保食品安全。