如今，血脂異常已成為威脅我國居民健康的一大隱患，其中包括兒童和青少年在內的高膽固醇血癥的患者規模增長尤為明顯。立普妥（阿托伐他汀鈣片）作為臨床常用的降血脂藥物，在原發性高膽固醇血癥的治療中表現出色。不過，很多人在使用藥物時，都會關心“立普妥的副作用有哪些”。畢竟了解藥物可能產生的不良反應，以及特殊人群如何安全用藥，是確保治療效果和用藥安全的關鍵。

立普妥的功效是什么？

立普妥（阿托伐他汀鈣片）是臨床常用的降血脂藥物，可用于原發性高膽固醇血癥患者的治療，顯著降低動脈粥樣硬化性心血管疾病患者的發病風險：一項隨機對照試驗納入了1,600例低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平 >100 mg/dL（2.6 mmol/L）的冠心病患者。受試者被隨機分配接受阿托伐他汀（劑量范圍10-80 mg/d，平均24 mg/d）或常規治療，平均隨訪3年。結果顯示，與常規治療組相比，阿托伐他汀組患者的非致死性心肌梗死發生率顯著降低59%，冠狀動脈疾病相關死亡率顯著降低47% 3。

立普妥的副作用有哪些？

要做到安全用藥，首先大家要有一個習慣，在遵醫囑用藥的前提下，吃藥前先看一下說明書，了解一下說明書里對藥物的副作用是怎么說的。根據最新修改的立普妥說明書，常見的不良反應包括身體不適、發熱、腹部不適、胃腸脹氣、肌肉疲勞、頸痛、關節腫脹等等，癥狀相對較輕，針對治療是可以緩解的。其他的不良反應如肝酶檢查值升高，在服用立普妥治療的患者中有0.7%的患者出現過，這些異常的發生率與大劑量用藥有關，在 10、20、40 和 80 mg 劑量下肝酶檢查值升高的概率分別為 0.2%、0.2%、0.6% 和 2.3%，可見遵醫囑常規劑量用藥的情況下立普妥安全性還是有保障的。

兒童、老人及其他特殊人群能否使用立普妥？

既然立普妥副作用小，那么兒童和老人是否可以安全用藥呢？我們在說明書中了解到，HeFH（雜合型家族性高膽固醇血癥）和HoFH（純合型家族性高膽固醇血癥）的10歲及以上兒童患者服用立普妥，可以作為飲食療法的輔助治療，有效降低低密度脂蛋白膽固醇，其安全性和有效性也得到了臨床研究的證實。而且在這項臨床研究中也發現立普妥對男性和女性的生長、性成熟、女性的月經周期沒有顯著影響。

接受立普妥治療的臨床受試者中，15813名（40%）的患者大于65歲，2800名（7%）的患者大于75歲。這兩個人群與年輕患者的整體安全性和有效性無差異。

不僅如此,立普妥對腎功能的影響相對較小,還具有抗細胞增殖、抗炎癥、抗骨質疏松等作用，通過減輕腎損害的程度,來進一步保護腎功,在使用時也無需調整劑量。

總之，立普妥作為阿托伐他汀的原研藥，療效、安全性都經過了大量臨床試驗和長期實踐的驗證，而且副作用相對輕微。對于兒童、老人、腎功能不全患者等特殊人群，無需太過擔憂立普妥的副作用有哪些，在嚴格遵循醫囑的前提下，這些人群都能安全使用該藥物。因此，立普妥無疑是高膽固醇血癥患者調理血脂、守護心血管健康的理想選擇。

參考文獻：

1、中國血脂管理指南修訂聯合專家委員會. 《中國血脂管理指南（2023 年）》

2、立普妥?產品說明書. 2024年11月1日版

3、Athyros VG, et al. Curr Med Res Opin. 2002;18:220-8.