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2019
07/23
16:25
貢獻

胃息肉的癥狀有哪些 胃息肉如何診斷

胃息肉相信大家也不是很陌生,只是大家對于這個疾病的癥狀了解的不是很多,想要改善這些問題,其實大家就需要了解這個疾病的癥狀,這樣才能比較好 的判斷出來,這樣對健康也是很不錯的預防。現(xiàn)代科技的發(fā)展,衍生出許多醫(yī)療儀器,這也是對疾病比較好的認知和治療,醫(yī)師們借助儀器可以快速的找到 并解決這些病癥。那么胃息肉的癥狀是哪些?日常有哪些病因,應該怎么樣診斷呢?下面和小編一起看看。

胃息肉的病因

目前病因不明。胃息肉是指起源于胃黏膜上皮細胞凸入胃內(nèi)的隆起病變。發(fā)病機制:胃息肉一般多發(fā)生于胃竇,少數(shù)也可見于胃體上部、賁門和胃底。 病理上主要分為增生性息肉和腺瘤性息肉。

1、腺瘤性息肉

系來源于胃黏膜上皮的良性胃腫瘤,約占胃息肉的10%~25%。一般體積較大,呈球形或半球形,多數(shù)無蒂,表面光滑,少數(shù)呈扁平狀、條狀或分葉狀。 組織學上主要由表面上皮、小凹上皮和腺體增生形成。上皮分化不成熟,核分裂象多見,可分為管狀、絨毛狀及混合型腺瘤,常伴有明顯腸化生和異型增生 。息肉間質(zhì)為疏松結(jié)締組織,有少量淋巴細胞浸潤。黏膜肌層無明顯增生,肌纖維無分散現(xiàn)象。本型息肉癌變率高,可達30%~58.3%,尤其瘤體直徑大于2cm 、絨毛狀腺瘤、異型增生Ⅲ度者惡變率更高。

2、增生性息肉

此型息肉約占胃息肉的75%~90%,是炎性黏膜增生形成的息肉樣物,并非真正的腫瘤。息肉較小,一般直徑小于1.5cm,呈圓形或橄欖形,有蒂或無蒂, 表面光滑,可伴有糜爛。組織學上可見增生的胃小凹上皮和增生的固有層腺體,上皮分化良好,核分裂象少見,固有層見炎性細胞浸潤,部分息肉伴有腸化 生。少數(shù)增生性息肉可發(fā)生異型增生或腺瘤性變而產(chǎn)生惡變,但其癌變率一般不超過1%~2%。

胃息肉的癥狀

胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下,因此常出現(xiàn)上腹部輕微疼痛與不適,惡心、厭食、消化不良、體重下降及腹瀉等癥狀。息肉表面如有糜爛、潰瘍 ,可發(fā)生間歇性或持續(xù)性出血。

本病早期或無并發(fā)癥時多無癥狀。出現(xiàn)癥狀時常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、不適,少數(shù)可出現(xiàn)惡心、嘔吐。合并糜爛或潰瘍者可有上消化道出血,多表現(xiàn)為糞 潛血試驗陽性或黑便,嘔血少見。位于幽門部的帶蒂息肉,可脫入幽門管或十二指腸,而出現(xiàn)幽門梗阻的表現(xiàn)。息肉生長于賁門附近時可有吞咽困難。

胃息肉如何診斷

胃息肉本身病理上可分為增生性和腺瘤性兩種,后者癌變率較高(30%~58.3%),因此活組織病理檢查鑒別,確定臨床治療方案。

診斷:胃息肉常無臨床癥狀,診斷較為困難,多數(shù)是通過X 線胃鋇餐透視和胃鏡檢查被發(fā)現(xiàn)。胃息肉發(fā)生炎癥時,則有胃炎樣癥狀,上腹部疼痛、飽脹 、惡心、噯氣、食欲不振、胃灼熱、腹瀉等。息肉發(fā)生在賁門部時有吞咽阻擋感。發(fā)生在幽門管時,容易出現(xiàn)幽門梗阻或不完全性梗阻,腹痛腹脹加重伴嘔 吐。息肉有潰瘍或癌變時可出現(xiàn)黑便和嘔血。胃息肉很少有陽性體征,合并炎癥時上腹部可有壓痛,出血多者有繼發(fā)性貧血表現(xiàn)。

X 線胃鋇餐透視和胃鏡檢查是診斷胃息肉的主要方法。X 線胃鋇餐透視顯示胃腔內(nèi)呈現(xiàn)圓形或半圓形邊界整齊清晰,表面平整的充盈缺損,多數(shù)在1cm  左右大小,有蒂者可見其移動。胃鏡檢查對診斷實屬必要,鏡下可見胃壁黏膜上有圓形或半圓形隆起,一般小于2cm,邊界清晰,表面光滑平整,色澤呈正常 黏膜象或呈鮮紅色,質(zhì)地柔軟,有蒂或無蒂,單發(fā)或多發(fā)。部分息肉呈菜花狀表現(xiàn),其表面或有糜爛或有潰瘍。菜花狀息肉和體積大于2cm 者有惡變之可能 ,活組織病理檢查有助于鑒別診斷。

實驗室檢查:合并糜爛或潰瘍者,多表現(xiàn)為糞潛血實驗陽性或黑便。

內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡下可見息肉呈圓形或橢圓形隆起,少數(shù)呈分葉狀,有蒂或無蒂,多數(shù)直徑在0.5~1.0cm 之間,少數(shù)直徑大于2cm。腺瘤性息肉顏色往往較周圍黏膜 紅,而增生性息肉則與周圍黏膜相似。內(nèi)鏡直視下活檢及組織學檢查可明確其性質(zhì)及類型,同時可進行治療。

X 線檢查

X 線鋇餐檢查表現(xiàn)為充盈缺損,對診斷胃息肉有一定價值,但其發(fā)現(xiàn)率低于胃鏡,適用于內(nèi)鏡檢查有禁忌證者。

胃腸息肉很多時候,是肉眼看不到的癥狀,一個人的身體出現(xiàn)這樣的問題,及時的做好預防,需要做好日常的護理,還需要進行治療,這些都是很重要的治 療。另外,對于這些常見的癥狀,需要大家做好預防和了解。文中的這些檢查方法,都是醫(yī)學上經(jīng)常使用到的方法。想要遠離疾病,大家一定要注意養(yǎng)成健 康的生活習慣,做好疾病的預防。


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