足部骨折簡介:
足部骨折是指發(fā)生于足部距骨、跟骨、跖骨及趾骨部位的骨折。
距骨骨折后局部腫脹、疼痛、活動功能障礙,被動活動踝關(guān)節(jié)時(shí)距骨疼痛劇烈,明顯移位或脫位時(shí)則出現(xiàn)畸形。跟骨骨折時(shí)除足跟疼痛、腫脹、功能障礙外,可出現(xiàn)瘀血斑,多見于跟骨內(nèi)側(cè)及足底。嚴(yán)重者足跟部橫徑增寬,足弓變平,足部變長。從高處墜下時(shí),若沖擊力量大,足跟部先著地,脊柱前屈,引起脊椎壓縮性骨折或脫位,甚至沖擊力沿脊柱上傳,引起顱底骨折和顱腦損傷,所以診斷跟骨骨折時(shí),應(yīng)常規(guī)詢問和檢查脊柱和顱腦的情況。跖骨、趾骨骨折時(shí)前半足或趾骨部位腫脹、疼痛明顯。第 5 跖骨基底部撕脫骨折的診斷應(yīng)與跖骨基底骨骺未閉合、腓骨長肌腱的籽骨相鑒別,后兩者壓痛腫脹不明顯,骨片光滑規(guī)則,且為雙側(cè)性。跖骨頸疲勞骨折最初為前足痛,勞累后加劇,休息后減輕, 2 ~ 3 周后在局部可摸到有骨隆凸。由于沒有明顯的暴力外傷史,易被誤診。
踝部與跗骨正側(cè)位 x 線照片,跟骨 x 線側(cè)位、軸位照片,跖、趾前半足正、斜位 x 線片可以明確距骨、跟骨、跖骨及趾骨骨折的移位程度、類型以及有無合并其他骨折脫位。