冠心病不做支架可以嗎?
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2020-03-17 11:37:04
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冠心病如果是急性心肌梗死，那做支架肯定是最好的選擇，因為它確確實實在造影下面看到血管堵在哪里，如果有血栓的話，我們可以把血栓抽出來，然后剩下的血管狹窄我們就給他放一個支架，把血管撐開狹窄就不存在了，狹窄不存在后面就沒有心絞痛的癥狀。當然已經壞死的心肌是挽救不回來的，但是它把這個血管打通之后，給心臟有一個很好的血管的儲備，如果你這個不打通，下次那個再堵死，兩個血管都堵死的時候很可能命就沒有了。那為什么一定要放支架呢，因為我單純的用球囊擴下，它暫時性的不狹窄了，但是它這個再狹窄率非常高，再狹窄就是我現在給它擴開了，不狹窄之后，過一段時間它又狹窄了，因為內膜會增生，就是為了降低再狹窄的發生率才會發明的支架，然后在擴展之后一個支架一撐，才會減少以后再發生血管狹窄或者是血管堵塞的這種風險。那有的病人說，我血管狹窄百分之七八十就是不想放，如果你病變是比較穩定的，然后癥狀也不是特別典型，那你可以好好吃藥，然后一定要密切隨診，看看日常生活當中有沒有反復的心絞痛，如果你有反復的心絞痛，那至少這個血管狹窄是影響你的生活質量的，發生血管閉塞的風險肯定比人家沒有這么嚴重的狹窄的病人要高得多，這是一種潛在的危險。血管狹窄70%以上的患者，如果是在重要的部位，我們都會建議把它處理一下放個支架，防止以后發生血管堵塞，防止再狹窄，你血管狹窄不嚴重，你想放我們也不會給你放的。
