冠心病需要做什么檢查?
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2020-03-17 11:52:21
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冠心病如果你有這種不適的癥狀到醫院里來看的話，醫生通過詳細的詢問發現你好像有這種冠心病的可能，他首先要給你看一下血壓怎么樣，心電圖心跳情況怎么樣，然后要查一下血糖血脂，最基本的因素知道之后，根據你的癥狀來確診。典型的心絞痛問診非常重要，也就是說你的癥狀非常重要，一個有經驗的心臟科醫生通過這種仔細的問診加上危險因素，如果再加上抽煙喝酒這些不良的習慣的話，基本上八九不離十就能確定你到底是不是心絞痛。如果他認為是個心絞痛，癥狀已經不穩定了，他就不會再安排你做一些比如說跑步這個評估之類的檢查，可能會直接建議你做冠脈的檢查，比如說冠脈造影，有的時候也會推薦做冠脈CT。如果一個典型的心絞痛我們認為，基本上診斷沒問題的，就不會推薦做冠脈CT了，因為冠脈CT它不是非常的1對1的精標準的檢查，它畢竟是個間接的，你把造影劑打進心臟之后，然后血管滲血的那一瞬間采集圖形，就看造影劑在血管里面的充盈，是個非選擇性的造影，往往出來之后說這個血管顯示不清，那個血管鈣化了，它的結果跟真正的造影之間總是有一定的出入，然后造影就是選擇性的對準心腦血管的開口去做的檢查，冠脈造影一做，血管到底有沒有毛病，下沉在哪個位置，百分之多少，要不要治療一目了然，而且同時可以做介入治療，所以一般來說就是化驗血，心電圖，必要的時候平板運動實驗，如果不安全直接就是冠脈造影，但是還有一個核素心肌顯像的這種心肌缺血的評估，可以用在心肌梗死后看有沒有肯定性缺血，就有沒有存活心肌，然后來決定我們要不要做介入，評估做介入的必要性，以前的時候也會經常用于心肌缺血病人的造影前的診斷，現在醫生開的不是特別的多。
