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姜政 姜政

副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 神經(jīng)外科

2020
06/16
17:18
貢獻(xiàn)

脊髓腫瘤的治療原則?

2020-06-16 17:18:57 播放:10059

視頻介紹

脊髓腫瘤的種類很多,那么是不是我們發(fā)現(xiàn)的脊髓腫瘤就一定需要手術(shù)治療呢?也不盡然。首先,我們主要的是判斷這個(gè)病人是否有臨床癥狀,如果腫瘤壓迫了脊髓,壓迫了神經(jīng)引起了臨床癥狀,那么我們認(rèn)為可能需要手術(shù)治療。如果腫瘤比較小,它沒有任何的臨床癥狀,我們建議可以進(jìn)行臨床的隨訪觀察和定期的復(fù)查,三個(gè)月、半年、一年,進(jìn)行隨訪觀察,如果腫瘤持續(xù)的沒有變化,也沒有壓迫癥狀,我們可以持續(xù)的隨訪。如果腫瘤在短期內(nèi)增大了,壓迫了神經(jīng)脊髓,我們可以再采取手術(shù)。另外還有一個(gè)重要的原因就是腫瘤的良性和惡性的判斷,絕大部分的椎管內(nèi)腫瘤都是良性的,如果是良性腫瘤,它沒有臨床癥狀,我們確實(shí)是可以隨訪觀察。但如果,我們高度懷疑判斷它可能是一個(gè)惡性腫瘤有惡性發(fā)展的傾向,這種情況下即使你沒有臨床癥狀或者臨床癥狀不是很明顯,我們可能也會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)治療。


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什么是膠質(zhì)瘤?
膠質(zhì)瘤通常是起源于神經(jīng)皮層的一種惡性腫瘤,也是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)病率最高的一種惡性腫瘤。從分類上講,我們通常有很多種分類,具體的病理診斷也有幾十種以上,通常我們按惡性程度高低,把它分為一級(jí)到四級(jí)不同的腫瘤。如果是四級(jí)的,我們叫膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,它的預(yù)后是非常差的,平均生存期只有十五六個(gè)月。對(duì)于一些一級(jí)二級(jí)的相對(duì)低度惡性的腫瘤,如果在早期發(fā)現(xiàn)之后,及時(shí)的做外科手術(shù),平時(shí)給...
如何治療膠質(zhì)瘤?
膠質(zhì)瘤,我們?cè)诖_立診斷之后,目前手術(shù)是主要的治療重心和主要的治療手段。通常要做一個(gè)磁共振的篩查來判斷腫瘤的部位,現(xiàn)在我們有更好的多模態(tài)的影像系統(tǒng),可以在手術(shù)前就能規(guī)劃出手術(shù)的入路,如何避開重要的運(yùn)動(dòng)纖維,避開重要的語言傳導(dǎo)束,避開視度系統(tǒng),這樣就能更好的把這個(gè)膠質(zhì)瘤切除的更干凈。此外膠質(zhì)瘤的綜合治療方面發(fā)展也比較快,除了傳統(tǒng)的常規(guī)的替莫唑胺口服化療,包括放療...
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