并不是所有的頸椎病都可以行微創(chuàng)治療,頸椎病是否可以行微創(chuàng)還是開放手術(shù)呢?是要根據(jù)具體的病情,比如說如果它僅僅是一個單純的髓核突出,骨質(zhì)增生不明顯,椎管狹窄不嚴(yán)重,可以選擇微創(chuàng)治療,如果這個椎間盤突出的很嚴(yán)重,骨質(zhì)增生很明顯,并且節(jié)段比較多,單一的節(jié)段可以微創(chuàng),如果節(jié)段太多可能微創(chuàng)手術(shù)就達不到這個效果。在適合微創(chuàng)手術(shù)的情況下,我們會首選性進行微創(chuàng)治療。目前頸椎病的微創(chuàng)治療主要有哪些呢?最常見的一型就是神經(jīng)根型頸椎病,對這種單純的髓核突出壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致一側(cè)肢體麻木和疼痛,這種情況是非常適合行微創(chuàng)治療的。我們現(xiàn)在神經(jīng)外科開展的顯微鏡下經(jīng)微通道,后路椎間孔磨開減壓,顯微鏡下用磨鉆,把椎間孔從后路進行擴大,磨除增生的骨質(zhì),然后把突出的髓核摘掉,頸椎的穩(wěn)定性不受影響也不需要做內(nèi)固定,不需要融合,所以這種病人是非常適合做微創(chuàng)的。現(xiàn)在脊柱內(nèi)鏡發(fā)展的非常快,現(xiàn)在神經(jīng)外科也開展了脊柱內(nèi)鏡手術(shù),這個神經(jīng)根型頸椎病它也可以通過后路,大約一個8毫米的一個小的切口注入神經(jīng)內(nèi)鏡,在內(nèi)鏡下用磨鉆磨除,擴大椎間孔摘除髓核,同樣能夠達到比較微創(chuàng)的效果。另外呢,微創(chuàng)手術(shù)也不僅僅是指這個切口的大或者小,微創(chuàng)是一種理念,我們傳統(tǒng)的頸椎前路手術(shù)是通過自然的間隙進行手術(shù),與后路的開門減壓相比它本身也是一種微創(chuàng)手術(shù)。
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