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申杰 申杰

副主任醫師

山東大學齊魯醫院 神經外科

2020
06/18
14:47
貢獻

脊髓動靜脈瘺的分型和治療方法?

2020-06-18 14:47:22 播放:11030

視頻介紹

脊髓動靜脈瘺主要分為三類,那么第一類叫脊髓硬脊膜動靜脈瘺,第二類叫根動靜脈瘺,第三類叫髓周瘺。

臨床的分型主要依據是因為它們的供血動脈不同,它們供血分別來自硬脊膜的動脈,根動脈以及脊髓前動脈和脊髓后動脈。它們的動脈供血來源不同,就決定了它們的治療方式是不一樣的。

首先,我們說硬脊膜動靜脈瘺。那么這個瘺呢,主要發生在硬脊膜下,它主要是硬脊膜的供血形成了瘺。對于這個病變來講,我們通過開刀的手術,開刀開放的手術方法進行治療,是非常確切的,而且能達到一個非常好的治愈效果。那么同時也有文獻報道可以通過栓塞的手段進行治療,雖然創傷小,病人遭受的痛苦少,但是它有一個不好的情況,就是它的復發率相對會高,如果一旦復發,需要再次治療。

根動脈瘺,是一種神經根供血的動脈發生了瘺,那么這種瘺發生率會比較低一些,在影像學上都可以進行鑒別。它的治療方式主要也是通過開放式的手術,直視下將瘺口切除。對于髓周瘺來講,它的治療方法以介入治療方式為首選,原因是因為我們在開刀的時候很難暴露到這個脊髓前動脈的位置,第二個原因是因為脊髓前動脈,它是一個非常重要的脊髓供血動脈,它的損害或者是損傷會導致脊髓的永久損害,甚至可能會引起其他的情況。所以說在栓塞過程中,我們可以比較容易的達到瘺口的位置。那么在一些特殊情況下,我們可以達到一個很好的治療效果。


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