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張立強(qiáng) 張立強(qiáng)

主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科

2021
02/26
14:44
貢獻(xiàn)

鼻咽癌做磁共振活檢都是陰性是怎么回事?

2021-02-26 14:44:26 播放:9236

視頻介紹

  鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一種惡性腫瘤,臨床上并不是非常的少見(jiàn)。一般的來(lái)說(shuō),如果是這種鼻咽癌是這種外生型的鼻腔后端鼻咽部明顯的腫塊的話,我們做磁共振檢查,能夠明顯的看到這種病變的范圍,尤其是做了強(qiáng)化的磁共振以后,可以把這種病變的范圍跟周圍器官的關(guān)系,周圍血管的關(guān)系看得非常清楚,但是如果是要對(duì)病人進(jìn)行治療的時(shí)候。一定要有一個(gè)明確的病理診斷結(jié)果。那么我們?cè)谂R床當(dāng)中經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn),我們有的時(shí)候去病例檢查結(jié)果并不一定能夠取到明顯明確的陽(yáng)性的結(jié)果。盡管在磁共振上看著非常像鼻炎癌,但是取出來(lái)的結(jié)果往往就是一個(gè)炎癥的這種病理結(jié)果,實(shí)際上在臨床當(dāng)中也是我們經(jīng)常碰到的一個(gè)問(wèn)題。這個(gè)時(shí)候就提示我們有可能鼻咽癌是長(zhǎng)在組織的深處,表面的黏膜可能還是正常的,這個(gè)時(shí)候我們要取的時(shí)候,一定要從粘膜下從伸出來(lái)取,這樣才能取到陽(yáng)性的病理結(jié)果。有的時(shí)候?qū)δ切┎≡畈皇欠浅4蟮倪@種鼻咽癌,我們需要多次的取活檢,這樣才能夠給病人做出明確的診斷,不要因?yàn)槿ミ^(guò)一次或者兩次是陰性,就輕易的放棄,因?yàn)槿绻谴殴舱裉崾痉浅O袷且粋€(gè)鼻炎的話,我們要多點(diǎn)活檢,甚到必要的時(shí)候在手術(shù)室全身麻醉下,從組織深處切取組織塊進(jìn)行檢查,這樣才能不至于漏診到鼻炎癌。

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做了聲帶息肉手術(shù)咳嗽會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)?
  如果發(fā)生咳嗽,絕大部分情況下是不會(huì)引起明顯的出血的。所以說(shuō)一般來(lái)說(shuō)大可不必?fù)?dān)心。當(dāng)然有一些特殊的情況下,你比如說(shuō)患者經(jīng)常吃著阿司匹林這些抗凝藥,可能聲帶做手術(shù)的地方?jīng)]有出血,但是由于手術(shù)操作支撐喉鏡可能造成聲聲帶以外,其他的喉部黏膜發(fā)生了損傷。...
支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)的手術(shù)步驟?
  支撐喉鏡下聲帶息肉的手術(shù),通常都是采取全身麻醉,氣管插管的全身麻醉。我們一般做這種手術(shù)的時(shí)候,要求麻醉師用一個(gè)比較細(xì)一點(diǎn)的麻醉插管,這樣插到我們通過(guò)我們的兩個(gè)聲帶之間進(jìn)行氣管插管,有注意是我們的生門暴露的空間更寬敞一些,那么全身麻醉好了以后,我們需要用支撐喉鏡把這個(gè)聲門給它暴露清楚。...
聲帶息肉手術(shù)后多久能夠吃飯?
  如果沒(méi)有明顯的腔科的話,就可以正常的吃飯就可以了。那么現(xiàn)在由于絕大部分的聲帶息肉的患者,我們都需要住院,在全身麻醉下,在支撐纖維喉鏡下做這種聲帶息肉的切除,因?yàn)樾枰M(jìn)行全身的麻醉,氣管插管全身麻醉,所以做完手術(shù)以后,短期內(nèi)是不能吃飯的。...
聲帶息肉良性和惡性怎么區(qū)別?
  聲帶息肉本身它還是一個(gè)炎性的病變的范疇,他是沒(méi)有惡性的一說(shuō)的,如果一旦成了惡性,那么它就不是聲帶息肉了,它就是喉癌。引起喉癌最長(zhǎng)的原因還是吸煙飲酒這樣一些錯(cuò)用陰,它跟我們的聲帶息肉是截然不同的兩個(gè)疾病。...
聲帶肥厚是喉癌早期嗎?
  聲帶上的腫瘤發(fā)生了惡性變,這種情況下是喉癌,我們一般的來(lái)說(shuō)需要給做一個(gè)病理檢查,能夠確診后癌,而單純的生態(tài)肥厚僅僅是雙側(cè)的或聲帶彌漫性的增厚,通常是慢性的喉炎,慢性的肥厚性喉炎,它是生在局部的黏膜的一種慢性的炎癥。...
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