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李陽 李陽

副主任醫師

安徽省兒童醫院 小兒骨科

2019
11/01
10:22
貢獻

孩子胳膊脫臼是怎么回事？

2019-11-01 10:22:24 播放：10376

視頻介紹
孩子胳膊脫臼也稱橈骨小頭半脫位，是嬰幼兒常見的肘部損傷之一。其中發病年齡1-4歲，其中2-3歲發病率最高，在日常生活當中大人牽拉患兒胳膊上下臺階時最易發生。損傷常見的機制是猛然牽拉上肢或者是輕微的肘部扭傷，此患兒常有有上肢被牽拉史，如：用雙手牽拉幼兒腕部走路中跌倒；穿衣服時由袖口牽拉幼兒腕部；在床上翻滾時，身體將上肢壓在身下，迫使肘關節過伸等外力造成。受傷后患兒哭鬧，不愿上抬、活動患肢，不愿他人觸碰患肢。肘關節處于伸展、前臂旋前下垂位。胳膊不紅不腫，但肘關節外側有明顯壓痛。治療并不復雜，但需專業的臨床醫師完成。方法是先安撫好患兒，一手握患兒肘部，拇指壓在橈骨小頭外側稍前方的位置，另一手握住患兒腕部，先行前臂牽引、外旋、過伸，同時拇指輕輕推擠橈骨小頭，將肘關節屈曲至最大限度，然后內旋前臂、伸直肘關節，可感到復位的響聲，必要時可伸屈肘關節2-3次。復位后囑患兒用手抓物體、觸摸頭部，活動肘關節靈活且不再哭鬧，說明復位成功。應注意如發生橈骨小頭半脫位后勿再提拉小兒手臂，防止復發。4～6歲以后橈骨頭逐漸長大，肘關節韌帶發育成熟后即不易脫臼，如發生肘關節損傷腫痛明顯，應入專業兒童骨科醫院就診排除髁上骨折及橈骨近端骨折可能。

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