在當(dāng)今社會,糖尿病猶如一個隱匿的殺手,悄然威脅著人們的健康。據(jù)《柳葉刀》刊登的研究報告顯示,全球成人糖尿病患病率從 1990 年的約 7% 增長至 2022 年的 14%,患病人數(shù)從約 1.98 億人激增至約 8.28 億人。在中國,糖尿病患者數(shù)量也不容小覷,30 歲及以上糖尿病患者達 7800 萬人。
糖尿病本身或許并不 “致命”,但其引發(fā)的一系列并發(fā)癥卻危害巨大。長期血糖控制不佳,可能導(dǎo)致大血管病變,增加腦梗死、冠心病、心肌梗塞等心血管疾病風(fēng)險;微血管病變可引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重時會導(dǎo)致失明,以及糖尿病腎病,甚至發(fā)展成尿毒癥;周圍神經(jīng)病變會使患者四肢末梢遠端出現(xiàn)肢體麻木、疼痛或感覺消失;糖尿病足更是棘手,嚴(yán)重時皮膚壞疽,感染難愈,不得不截肢。此外,還可能出現(xiàn)心臟神經(jīng)病變、神經(jīng)源性膀胱、胃腸道自主神經(jīng)病變、性功能障礙等問題,甚至引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲昏迷等急性病癥,危及生命。
面對如此嚴(yán)峻的健康挑戰(zhàn),了解糖尿病的早期癥狀以及掌握有效的治療方法顯得尤為重要。早期識別癥狀,能夠為及時干預(yù)爭取寶貴時間,而合理的治療則是控制病情、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵所在,關(guān)乎每一位患者的生活質(zhì)量與健康未來。
1、早期糖尿病癥狀 “信號燈”
(一)典型 “三多一少”
糖尿病早期,最為典型的癥狀便是 “三多一少”,即多飲、多食、多尿以及體重下降。當(dāng)血糖升高,血液中的葡萄糖濃度超出腎小管重吸收能力時,就會引發(fā)滲透性利尿,使得尿量大幅增加。多尿?qū)е律眢w水分大量流失,細胞脫水,血漿滲透壓隨之升高,進而對口渴中樞產(chǎn)生強烈刺激,讓人頻繁口渴,飲水量大增。同時,由于胰島素分泌不足或作用缺陷,身體細胞無法有效攝取和利用葡萄糖來提供能量,機體長期處于能量缺乏的 “半饑餓” 狀態(tài),刺激攝食中樞,引發(fā)食欲亢進,食量也就明顯增多。盡管攝入增多,但身體依舊不能充分利用葡萄糖,只能分解脂肪與蛋白質(zhì)來供能,致使體重逐漸下降。
(二)其他隱匿信號
除了 “三多一少”,糖尿病早期還會出現(xiàn)一些隱匿信號。皮膚瘙癢較為常見,高血糖致使皮膚微循環(huán)障礙,神經(jīng)末梢受損,加上皮膚含糖量升高利于細菌滋生,多種因素疊加,致使皮膚干燥、瘙癢。身體易疲勞也是一大表現(xiàn),胰島素缺乏或抵抗讓葡萄糖利用率大打折扣,身體能量供應(yīng)不足,進而使人感到疲倦乏力。再者,糖尿病患者傷口愈合緩慢,高血糖不僅會抑制白細胞功能,降低抗感染能力,還會阻礙膠原蛋白合成,影響肉芽組織生長,使得傷口難以愈合。另外,血糖波動會影響眼球內(nèi)房水滲透壓,導(dǎo)致晶狀體變形,引發(fā)視力模糊;高血糖環(huán)境有利于細菌、真菌滋生,免疫系統(tǒng)受抑制,使得患者頻繁遭受呼吸道、泌尿系統(tǒng)等部位的感染。
2、精準(zhǔn)出擊,攻克糖尿病
(一)基礎(chǔ)治療:飲食與運動
飲食和運動是糖尿病治療的根基。飲食上,要精準(zhǔn)控制每日食物熱量,依據(jù)年齡、性別、體重、活動量等因素計算個人所需,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例,一般碳水化合物占 45% - 60%,蛋白質(zhì)占 15% - 20%,脂肪占 20% - 30%,多選擇升糖指數(shù)低的食物,如全谷物、蔬菜、豆類,減少精制谷物、高糖飲料、油炸食品攝入,規(guī)律進餐,避免過度進食。運動方面,要長期堅持,每周至少 150 分鐘中等強度有氧運動,像快走、慢跑、游泳,也可穿插適量抗阻運動,如深蹲、俯臥撐,運動前后監(jiān)測血糖,注意安全,防止低血糖,運動能提高胰島素敏感性,促進肌肉攝取葡萄糖,助力控糖。
(二)監(jiān)測與藥物治療 “雙保險”
定期監(jiān)測血糖至關(guān)重要,患者可自備血糖儀,每日監(jiān)測空腹、餐后 2 小時及睡前血糖,定期測糖化血紅蛋白,了解長期血糖控制水平,為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。藥物治療依病情而定,降糖藥種類繁多,雙胍類(二甲雙胍)能減少肝糖輸出、增強胰島素敏感性;磺脲類(格列齊特)刺激胰島 β 細胞分泌胰島素;α- 葡萄糖苷酶抑制劑(阿卡波糖)延緩碳水化合物吸收;噻唑烷二酮類(羅格列酮)改善胰島素抵抗等,用藥遵醫(yī)囑,按時按量,勿自行增減。胰島素治療適用于 1 型糖尿病、部分 2 型糖尿病及特殊情況,分短效、中效、長效,注射劑量、時間嚴(yán)格按醫(yī)囑,謹(jǐn)防低血糖、體重增加等不良反應(yīng)。
(三)手術(shù)及教育輔助
手術(shù)治療并非適用于所有患者,主要針對肥胖的 2 型糖尿病患者,如胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等,通過改變胃腸結(jié)構(gòu),減少食物攝入與吸收,調(diào)節(jié)腸道激素,改善血糖,需嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥,由專業(yè)團隊評估施行。糖尿病教育不可或缺,醫(yī)護人員向患者普及糖尿病知識,包括發(fā)病機理、癥狀、危害、治療方法,指導(dǎo)飲食、運動、用藥、血糖監(jiān)測,助其樹立正確觀念,掌握自我管理技能,積極配合治療,定期復(fù)診,依病情調(diào)整方案,全方位對抗糖尿病,守護健康。
3、攜手抗糖,守護健康未來
早期發(fā)現(xiàn)糖尿病的癥狀并及時進行規(guī)范治療,是控制病情、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵之舉。這不僅能顯著提高患者的生活質(zhì)量,減輕疾病帶來的痛苦與負(fù)擔(dān),還能有效降低醫(yī)療成本,為社會醫(yī)療資源的合理分配貢獻力量。每一位患者都應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的堅定信心,與家人、醫(yī)護人員攜手共進,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,積極調(diào)整生活方式。而對于尚未患病的人群,更要居安思危,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動,定期體檢,防患于未然。讓我們齊心協(xié)力,共同抗擊糖尿病,守護健康美好的未來。