兒童哮喘，作為小兒時期常見的慢性呼吸道疾病，實則是一種由多種細胞（如肥大細胞、嗜酸性粒細胞、T 淋巴細胞等）和細胞組分共同參與的氣道慢性炎癥。這一炎癥狀態會致使氣道呈現高反應性，引發可逆性氣流受限 ，進而出現反復發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀。這些癥狀多在夜間和（或）清晨發作或加劇，嚴重影響孩子的生活質量與日常活動。
這種疾病對孩子健康的影響不容小覷。長期哮喘控制不佳，不僅會使孩子身體不適，頻繁就醫，耽誤學習，還可能對生長發育造成阻礙，引發胸廓畸形等問題。若哮喘急性發作時未得到及時有效的救治，甚至會危及生命。據統計，我國兒童哮喘的患病率呈上升趨勢，這無疑給無數家庭帶來了沉重的負擔和擔憂。因此，家長們必須高度重視兒童哮喘，了解其相關知識，以便更好地應對。
1、探尋發病根源
（一）遺傳因素
遺傳因素在兒童哮喘的發病中扮演著關鍵角色。哮喘具有明顯的家族聚集傾向，若父母一方患有哮喘，孩子患哮喘的幾率較其他兒童高出 2 - 5 倍；若父母雙方均患有哮喘，孩子患病幾率則高達其他兒童的 10 倍 。這是因為哮喘是一種多基因遺傳性疾病，多個基因的變異共同影響著孩子對哮喘的易感性。這些基因涉及免疫系統的調節、氣道炎癥反應的發生等多個生物學過程，使得具有家族遺傳背景的孩子，從遺傳物質層面就攜帶著更高的患病風險。
（二）環境因素
過敏原：塵螨作為最常見的室內過敏原，喜歡棲息在床墊、沙發、地毯等溫暖潮濕的角落，其排泄物和尸體中的蛋白質可引發孩子的過敏反應，誘發哮喘發作。花粉則在特定季節飄散在空氣中，當孩子外出時，吸入花粉就可能觸發哮喘。例如春季的柏樹、楊樹花粉，秋季的蒿草花粉等。寵物毛發、皮屑也是常見過敏原，即使孩子不直接接觸寵物，空氣中漂浮的過敏原也可能被孩子吸入，引發呼吸道炎癥，導致哮喘發作。
環境污染：霧霾天氣中的細顆粒物（PM2.5）等有害物質，能夠深入孩子的呼吸道，刺激氣道黏膜，引發炎癥反應，破壞氣道的正常生理功能，使得氣道反應性增高，從而誘發哮喘。二手煙同樣危害巨大，煙霧中的尼古丁、焦油等有害物質，會刺激孩子嬌嫩的呼吸道，削弱呼吸道的防御功能，增加哮喘的發病風險。據統計，生活在有吸煙環境家庭中的孩子，患哮喘的幾率比無煙家庭的孩子高出數倍。
氣候變化：寒冷、干燥的空氣會刺激孩子的呼吸道黏膜，導致氣道收縮，黏液分泌增加，從而誘發哮喘發作。在季節交替時，氣溫、濕度變化較大，孩子的呼吸道難以適應這種快速變化，哮喘發作的幾率也會顯著上升。例如，秋冬季節交替時，氣溫驟降，哮喘患兒的急診就診人數往往會明顯增加。
（三）其他因素
呼吸道感染是兒童哮喘發作的常見誘因之一。病毒、細菌、支原體等病原體感染呼吸道后，會引發炎癥反應，損傷氣道黏膜，使氣道處于高反應狀態，從而誘發哮喘。例如，呼吸道合胞病毒感染是嬰幼兒哮喘發作的重要原因。運動也是一個不可忽視的因素，劇烈運動后，孩子的呼吸加快，氣道水分和熱量丟失，導致氣道黏膜干燥、溫度降低，從而誘發支氣管痙攣，引發哮喘發作，這種情況在運動性哮喘患兒中尤為常見。此外，情緒波動，如緊張、焦慮、大哭大笑等，也可能通過影響神經內分泌系統，導致氣道反應性改變，誘發哮喘發作。
2、緩解哮喘癥狀的有效方法
（一）急性發作時的應對
當孩子哮喘急性發作時，迅速緩解癥狀至關重要。吸入型速效 β2 受體激動劑是首選用藥 ，如沙丁胺醇氣霧劑或霧化溶液。使用時，可借助儲霧罐或采用霧化吸入的方式，這樣能確保藥物更有效地被吸入呼吸道。一般在第 1 小時內，每 20 分鐘霧化吸入 1 次，連續使用 3 次。以 5 歲的小明為例，某天他在接觸花粉后突然哮喘發作，出現喘息、氣促等癥狀，家長立即按照醫囑，使用沙丁胺醇霧化溶液為他進行霧化吸入，約 5 分鐘后，小明的喘息癥狀得到了明顯緩解。沙丁胺醇能夠快速舒張支氣管平滑肌，使狹窄的氣道得以擴張，從而有效改善孩子的呼吸困難癥狀，為后續的治療爭取時間。
（二）慢性持續期治療
在哮喘的慢性持續期，控制氣道炎癥是關鍵。吸入性糖皮質激素是長期控制哮喘的首選藥物，如布地奈德、丙酸氟替卡松等 。這類藥物通過抑制氣道炎癥反應，減少炎癥細胞的浸潤和炎癥介質的釋放，從而減輕氣道的炎癥和高反應性。長期規律使用吸入性糖皮質激素，能夠顯著降低哮喘的發作頻率和嚴重程度，提高孩子的生活質量。例如，患有哮喘的小紅，在醫生的指導下，堅持每天使用布地奈德吸入氣霧劑，經過一段時間的治療，她的哮喘發作次數明顯減少，日常活動也不再受到明顯限制。此外，白三烯調節劑、長效 β2 受體激動劑等藥物也可根據孩子的病情，在醫生的指導下聯合使用，以達到更好的治療效果。
（三）緊急處理措施
倘若孩子哮喘發作癥狀嚴重，如出現面色青紫、不能平臥、說話不能成句、大汗淋漓、焦慮甚至神智改變等情況，應立即送往醫院進行救治 。在送醫途中，若有條件，可采用鼻導管或面罩給予吸氧治療，以增加呼吸的效能，緩解缺氧癥狀。到達醫院后，醫生通常會采取一系列緊急治療措施，包括建立靜脈通道，給予補液、抗炎、抗感染、止喘等藥物治療。對于病情危急的孩子，可能還需要進行呼吸機輔助通氣，以維持呼吸功能，確保生命安全。曾經有一名哮喘患兒，在哮喘急性發作時，病情迅速惡化，出現呼吸衰竭的跡象，家長緊急將其送往醫院后，醫生立即為其進行了吸氧、解痙、鎮靜等治療，并使用呼吸機輔助通氣，經過數小時的搶救，患兒的病情才逐漸穩定下來。
3、日常注意事項不可忽視
（一）飲食管理
避免刺激性食物：辛辣食物如辣椒、花椒等，會強烈刺激孩子的呼吸道和胃腸道黏膜，導致氣道敏感性增加，從而誘發哮喘發作。油膩食物，像油炸食品、肥肉等，不易消化，會加重胃腸道負擔，影響身體的正常代謝，間接增加哮喘發作的風險。家長應引導孩子養成清淡飲食的習慣，多吃新鮮蔬菜、水果，如菠菜、蘋果等，這些食物富含維生素和礦物質，有助于維持身體的正常功能，增強孩子的免疫力 。
警惕過敏食物：牛奶、雞蛋、魚蝦、貝類、堅果等食物，是常見的過敏原。以牛奶為例，部分孩子對牛奶中的蛋白質過敏，攝入后可能引發過敏反應，進而誘發哮喘。家長在給孩子添加新食物時，要密切觀察孩子的反應，如是否出現皮疹、瘙癢、咳嗽、喘息等癥狀。若發現孩子對某種食物過敏，應立即停止食用，并記錄下來，避免孩子再次接觸。
（二）生活環境優化
保持室內清潔：定期打掃房間，使用濕布擦拭家具，避免灰塵飛揚。塵螨喜歡生活在陰暗、潮濕的環境中，勤曬被褥、床單，能有效殺死塵螨，減少過敏原。一般來說，每周至少將被褥在陽光下暴曬 2 - 3 小時 。此外，還要注意定期清洗空調濾網，避免灰塵和細菌在空調內滋生，隨著空調風吹出，被孩子吸入呼吸道。
空氣流通與溫濕度調節：多開窗通風，讓新鮮空氣進入室內，可有效降低室內過敏原和有害氣體的濃度。每天開窗通風時間應不少于 2 - 3 小時 。同時，要保持室內適宜的溫度和濕度，溫度以 22 - 25℃為宜，濕度控制在 40% - 60% 之間 。過于干燥或潮濕的空氣都可能刺激孩子的呼吸道，誘發哮喘發作。可使用加濕器或除濕器來調節室內濕度，根據季節和天氣變化，合理調整室內溫度。
減少過敏原接觸：寵物的毛發、皮屑以及唾液、尿液等分泌物中都含有過敏原，極易引發孩子的過敏反應，導致哮喘發作。因此，哮喘患兒的家庭應盡量避免養寵物。此外，一些易過敏的植物，如花粉較多的花卉、有絨毛的植物等，也應避免在家中種植。在花粉傳播的季節，盡量減少孩子外出的時間，尤其是在早晨和傍晚花粉濃度較高的時候。如果必須外出，可讓孩子佩戴口罩，減少花粉的吸入。
（三）適度運動鍛煉
適度運動對增強孩子的體質、提高免疫力、改善心肺功能具有重要作用 ，有助于降低哮喘發作的頻率和嚴重程度。像散步、慢跑、游泳、瑜伽等運動項目，都比較適合哮喘患兒。游泳時，水的浮力能減輕身體的重量，減少關節的負擔，同時，濕潤的空氣也有助于保護呼吸道，減少哮喘發作的風險。不過，孩子在運動時，也有諸多注意事項。運動前要進行充分的熱身活動，時間不少于 10 - 15 分鐘 ，讓身體逐漸適應運動狀態。運動過程中，要注意控制運動強度和時間，避免過度勞累。一旦孩子出現咳嗽、喘息、呼吸急促等不適癥狀，應立即停止運動，并采取相應的措施進行緩解。此外，運動后要進行適當的放松活動，幫助身體恢復。
（四）預防呼吸道感染
感冒、流感等呼吸道疾病是誘發哮喘發作的重要因素之一。因此，預防呼吸道感染對哮喘患兒至關重要。在流感高發季節，盡量避免帶孩子去人員密集、空氣不流通的場所，如商場、電影院等。如果必須前往，最好讓孩子佩戴口罩 。同時，要督促孩子養成良好的個人衛生習慣，勤洗手，避免用手觸摸口鼻，減少病毒和細菌的傳播。按時接種流感疫苗、肺炎疫苗等，也能有效降低呼吸道感染的風險。據統計，接種流感疫苗后，哮喘患兒因流感引發哮喘發作的幾率可降低 40% - 60% 。此外，保證孩子充足的睡眠，合理安排飲食，做到營養均衡，也有助于提高孩子的免疫力，預防呼吸道感染。
4、總結與展望
兒童哮喘雖為慢性疾病，但通過深入了解其發病機制，家長們能夠在生活中精準識別和規避各類誘發因素，如遠離過敏原、優化生活環境等，從而有效降低哮喘發作的風險。在癥狀緩解方面，無論是急性發作時的緊急應對，還是慢性持續期的長期治療，都有行之有效的方法。只要家長們嚴格遵循醫囑，幫助孩子堅持規范治療，哮喘癥狀是能夠得到良好控制的。
孩子的健康成長離不開家長的悉心呵護。希望家長們能夠積極行動起來，將上述預防措施和治療方法切實融入到孩子的日常生活中，為孩子的健康筑牢防線。相信在家長的精心照料和科學管理下，哮喘患兒一定能夠像正常孩子一樣，自由地奔跑、快樂地學習，擁有美好的未來。
