青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險因素。眼壓升高會對視神經(jīng)造成損害，導(dǎo)致視力下降、視野缺損，嚴(yán)重時可致失明。

一、青光眼的類型

原發(fā)性青光眼：又分為原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼。原發(fā)性開角型青光眼發(fā)病隱匿，進(jìn)展緩慢，早期常無明顯癥狀，不易察覺；原發(fā)性閉角型青光眼則發(fā)病較急，患者可能突然出現(xiàn)眼痛、頭痛、視力急劇下降等癥狀。

繼發(fā)性青光眼：由其他眼部疾病或全身疾病引起，如眼外傷、葡萄膜炎、糖尿病等，這些疾病破壞了眼部正常的房水循環(huán)，導(dǎo)致眼壓升高。

先天性青光眼：由于胚胎發(fā)育異常，房角結(jié)構(gòu)先天異常，導(dǎo)致房水排出受阻，眼壓升高。患兒常表現(xiàn)為畏光、流淚、眼瞼痙攣等。

二、青光眼的成因

眼壓升高：房水循環(huán)障礙是導(dǎo)致眼壓升高的主要原因。當(dāng)房水生成過多或排出受阻時，眼內(nèi)液體增多，眼壓就會升高。

遺傳因素：青光眼具有一定的遺傳傾向，家族中有青光眼患者的人，發(fā)病風(fēng)險相對較高。

年齡：隨著年齡增長，眼部組織功能逐漸衰退，青光眼的發(fā)病幾率也會增加。

其他因素：高度近視、遠(yuǎn)視、糖尿病、心血管疾病等也與青光眼的發(fā)生有關(guān)。長期使用糖皮質(zhì)激素、眼部外傷等也可能誘發(fā)青光眼。

三、青光眼的癥狀

急性發(fā)作癥狀：突然出現(xiàn)劇烈眼痛、頭痛、視力驟降，伴有惡心、嘔吐等癥狀。這是由于眼壓急劇升高，刺激眼部神經(jīng)及周圍組織引起的。

慢性癥狀：早期可能僅表現(xiàn)為視力模糊、眼脹、虹視（看燈光周圍有彩色光環(huán)）等，隨著病情發(fā)展，視野逐漸縮小，最終導(dǎo)致管狀視野，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

四、青光眼的診斷

眼壓測量：通過眼壓計測量眼壓，正常眼壓范圍一般在 10 - 21mmHg 之間，但眼壓不是診斷青光眼的唯一標(biāo)準(zhǔn)，有些患者眼壓雖在正常范圍，卻可能因視神經(jīng)對眼壓耐受性差而患青光眼。

眼底檢查：觀察視神經(jīng)乳頭的形態(tài)、顏色、杯盤比等，判斷視神經(jīng)是否受損。

視野檢查：檢測視野缺損情況，這是診斷青光眼及評估病情進(jìn)展的重要依據(jù)。

房角鏡檢查：了解房角的開放或關(guān)閉狀態(tài)，有助于判斷青光眼的類型。

五、青光眼的治療

藥物治療：通過使用降眼壓藥物，如 β - 受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、前列腺素類藥物等，減少房水生成或促進(jìn)房水排出，降低眼壓。

激光治療：包括激光周邊虹膜切除術(shù)、選擇性激光小梁成形術(shù)等，可改善房水引流，降低眼壓。

手術(shù)治療：對于藥物和激光治療效果不佳的患者，可考慮手術(shù)治療，如小梁切除術(shù)、引流裝置植入術(shù)等，以建立新的房水引流通道，控制眼壓。

六、青光眼的預(yù)防

定期眼部檢查：尤其是有青光眼家族史、高度近視、糖尿病等高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行全面的眼部檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

保持良好生活習(xí)慣：避免長時間在暗環(huán)境下用眼，保持充足睡眠，避免情緒波動過大，這些都有助于維持眼部正常的生理功能。

合理用眼：控制用眼時間，注意用眼衛(wèi)生，避免過度疲勞。

控制基礎(chǔ)疾病：積極治療糖尿病、高血壓等全身性疾病，減少對眼部的影響。