青光眼是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險因素。眼壓升高會對視神經造成損害，導致視力下降、視野缺損，嚴重時可致失明。

一、青光眼的類型

原發性青光眼：又分為原發性開角型青光眼和原發性閉角型青光眼。原發性開角型青光眼發病隱匿，進展緩慢，早期常無明顯癥狀，不易察覺；原發性閉角型青光眼則發病較急，患者可能突然出現眼痛、頭痛、視力急劇下降等癥狀。

繼發性青光眼：由其他眼部疾病或全身疾病引起，如眼外傷、葡萄膜炎、糖尿病等，這些疾病破壞了眼部正常的房水循環，導致眼壓升高。

先天性青光眼：由于胚胎發育異常，房角結構先天異常，導致房水排出受阻，眼壓升高。患兒常表現為畏光、流淚、眼瞼痙攣等。

二、青光眼的成因

眼壓升高：房水循環障礙是導致眼壓升高的主要原因。當房水生成過多或排出受阻時，眼內液體增多，眼壓就會升高。

遺傳因素：青光眼具有一定的遺傳傾向，家族中有青光眼患者的人，發病風險相對較高。

年齡：隨著年齡增長，眼部組織功能逐漸衰退，青光眼的發病幾率也會增加。

其他因素：高度近視、遠視、糖尿病、心血管疾病等也與青光眼的發生有關。長期使用糖皮質激素、眼部外傷等也可能誘發青光眼。

三、青光眼的癥狀

急性發作癥狀：突然出現劇烈眼痛、頭痛、視力驟降，伴有惡心、嘔吐等癥狀。這是由于眼壓急劇升高，刺激眼部神經及周圍組織引起的。

慢性癥狀：早期可能僅表現為視力模糊、眼脹、虹視（看燈光周圍有彩色光環）等，隨著病情發展，視野逐漸縮小，最終導致管狀視野，嚴重影響生活質量。

四、青光眼的診斷

眼壓測量：通過眼壓計測量眼壓，正常眼壓范圍一般在 10 - 21mmHg 之間，但眼壓不是診斷青光眼的唯一標準，有些患者眼壓雖在正常范圍，卻可能因視神經對眼壓耐受性差而患青光眼。

眼底檢查：觀察視神經乳頭的形態、顏色、杯盤比等，判斷視神經是否受損。

視野檢查：檢測視野缺損情況，這是診斷青光眼及評估病情進展的重要依據。

房角鏡檢查：了解房角的開放或關閉狀態，有助于判斷青光眼的類型。

五、青光眼的治療

藥物治療：通過使用降眼壓藥物，如 β - 受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、前列腺素類藥物等，減少房水生成或促進房水排出，降低眼壓。

激光治療：包括激光周邊虹膜切除術、選擇性激光小梁成形術等，可改善房水引流，降低眼壓。

手術治療：對于藥物和激光治療效果不佳的患者，可考慮手術治療，如小梁切除術、引流裝置植入術等，以建立新的房水引流通道，控制眼壓。

六、青光眼的預防

定期眼部檢查：尤其是有青光眼家族史、高度近視、糖尿病等高危人群，應定期進行全面的眼部檢查，以便早期發現、早期治療。

保持良好生活習慣：避免長時間在暗環境下用眼，保持充足睡眠，避免情緒波動過大，這些都有助于維持眼部正常的生理功能。

合理用眼：控制用眼時間，注意用眼衛生，避免過度疲勞。

控制基礎疾病：積極治療糖尿病、高血壓等全身性疾病，減少對眼部的影響。