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醫(yī)師

科普知識(shí)大全 全科

2019
07/26
09:52
貢獻(xiàn)

解說(shuō)尿毒癥的治療方法 三種療法可接力進(jìn)行

尿毒癥其實(shí)就是慢性腎衰竭的疾病問題,這個(gè)疾病需要及時(shí)的治療,這樣才能比較好的完善身體的健康。治療尿毒癥需要正確的方法,還需要對(duì)應(yīng)的治療。尿毒癥引起的心包摩擦音,這樣的癥狀可以說(shuō)是比較危險(xiǎn)的狀態(tài)。那么,對(duì)于尿毒癥該怎么樣治療,一般是有三種治療的方法,一起了解下吧。

尿毒癥的三種治療方法

目前用于治療尿毒癥的方法是人工腎、腹膜透析和腎移植。由于患者自己的腎已無(wú)法工作,也無(wú)法恢復(fù),上述治療是終身性的,也叫做腎臟替代治療。

腹透

利用天然“透析器”,即患者自身的腹膜作為清除毒素和水分的工具。醫(yī)生通過小手術(shù)把一條30厘米左右的管道(腹透管)插入患者腹腔內(nèi),置管后并縫好刀口即可做透析。把1.5~2升的透析液緩慢地灌入腹腔內(nèi),透析液在此處停留并“工作”4小時(shí),讓盡可能多的毒素和水分進(jìn)入透析液內(nèi),然后通過同一管道引出體外。這種過程每天要做4次。晚上最后一次(一般8點(diǎn))灌水后要到次日上午8時(shí)才放出水,即透析液“開夜車”12小時(shí)。

血透

簡(jiǎn)單地說(shuō),血透是將患者的血液引出來(lái),用機(jī)器把血液輸送到特制的“人工腎”(即透析器),在此處將血液進(jìn)行“清洗”(清洗用水是經(jīng)處理的自來(lái)水和濃縮透析液),把血液內(nèi)的毒素和過量的水分清除,然后把血液輸回患者體內(nèi)。如此周而復(fù)始,達(dá)到洗出(并非洗清)體內(nèi)部分毒素的目的。每次需要4~5小時(shí),每周2~3次。

腎移植 這方面知識(shí)已經(jīng)刊登過多次,這里不再贅述。

血透、腹透,優(yōu)缺點(diǎn)分明

血透可較迅速清除毒素和水分,如因患者少尿或無(wú)尿時(shí),體內(nèi)水分過多導(dǎo)致肺水腫(心肺功能急性衰竭);清除過多的鉀和藥物毒物等,血透可顯示出其“起死回生”的本領(lǐng)。但血透亦有其致命的弱點(diǎn),一是血透時(shí)須用抗凝血?jiǎng)└嗡兀谐鲅獌A向者,或有活動(dòng)性出血(如胃出血、腦出血)者不宜做血透;二是若患者有嚴(yán)重心臟病或太虛弱(特別是老年人),做血透有一定危險(xiǎn)性;三是做血透需要血管通路(即動(dòng)靜脈瘺,用來(lái)引出和回流血液),有些患者血管細(xì)小,或血管很脆,或有炎癥、硬化(如糖尿病患者)等,難以找到有足夠血流量的血管,則無(wú)法做血透;四是某些難以預(yù)測(cè)的并發(fā)癥或意外可隨時(shí)在透析中發(fā)生,如心跳驟停、心肌梗死、腦血管意外、內(nèi)臟出血等,這些可導(dǎo)致患者迅速死亡。

腹透清除毒素和水分比血透平穩(wěn),起伏小,易為患者所耐受,特別適合于年老體弱的患者;又因不用肝素,適用于有出血狀態(tài)的患者。許多不能做血透的患者可做腹透;有時(shí)做血透數(shù)月后,患者原來(lái)尚有的尿量可很快變得少或無(wú),而腹透則無(wú)此現(xiàn)象。也就是說(shuō)腹透可保留一段時(shí)間的“殘余”腎功能,這有助于患者較放心地飲水。腹透還有一個(gè)最大的優(yōu)點(diǎn)是,患者或其家人經(jīng)過數(shù)周的訓(xùn)練,可自行操作,故患者家里只要有一間干凈的小房間,就可在家里做腹透,可謂名副其實(shí)的家庭透析。但腹透有一個(gè)最大的缺點(diǎn)就是易發(fā)生感染,引起腹膜炎。另外,腹透可導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)流失。

血透、腹透和腎移植這三種療法可接力進(jìn)行。俗話說(shuō):“新三年,舊三年,縫縫補(bǔ)補(bǔ)又三年。”我認(rèn)為按目前水平,腎移植10年、血透10年、腹透10年,尿毒癥患者延長(zhǎng)存活30多年當(dāng)沒問題。

以上這些就是小編和大家介紹的三種治療方法,是可以接力的,對(duì)于尿毒癥患者的健康,大家應(yīng)該注意預(yù)防,保持良好的心態(tài)進(jìn)行治療,對(duì)于身體的恢復(fù)會(huì)比較好,還可以幫助大家保持好壽命。


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