日常生活中,你是否有過這樣的經歷:搬重物時,突然感覺腰部一陣劇痛,仿佛被什么東西狠狠扯了一下,瞬間動彈不得;又或者在劇烈運動、轉身過猛時,腰部突然 “罷工”,讓你疼得直冒冷汗。這就是我們常說的腰扭傷,醫學上稱為急性腰扭傷,是一種常見的腰部軟組織損傷。
腰扭傷的發生往往很突然,讓人防不勝防。其常見原因有很多,外力牽拉是一個重要因素。當腰部突然受到較大外力的拉扯,比如在做一些劇烈的扭轉動作時,肌肉、韌帶和筋膜可能會不堪重負,出現撕裂或拉傷 ,就像一根橡皮筋被過度拉伸而失去彈性甚至斷裂。
劇烈運動也是導致腰扭傷的常見原因之一。想象一下,一個平時很少運動的人,突然去參加一場激烈的籃球比賽,在快速奔跑、跳躍、轉身的過程中,由于機體的耐受能力較差,腰椎關節的結構可能會發生改變,從而引發腰扭傷。就像一輛長時間閑置的汽車,突然被高速駕駛,各個零部件可能無法適應而出現故障。
搬運重物時,如果姿勢不正確、用力不均或超過了腰部的承受能力,也容易導致腰扭傷。比如有些人在搬重物時,為了圖方便,直接彎腰去搬,而不是先蹲下,讓腿部和臀部的肌肉分擔力量,這樣就會使腰部承受過大的壓力,很容易造成腰椎軟組織嵌頓,也就是腰椎軟組織卡在椎間盤之間,引發疼痛和損傷。
從損傷的類型來看,腰扭傷主要涉及肌肉、韌帶和關節等部位。肌肉扭傷時,通常會感到腰部肌肉酸痛、僵硬,好像有一塊大石頭壓在上面,肌肉緊張,無法正常放松和收縮。輕輕按壓疼痛部位,會有明顯的壓痛感,而且在活動腰部時,疼痛會加劇,比如彎腰、轉身等動作都可能變得困難。
韌帶扭傷則相對更嚴重一些,韌帶是連接骨骼和穩定關節的重要結構,一旦韌帶受傷,腰部的穩定性就會受到影響。患者可能會感覺腰部有撕裂感,疼痛較為劇烈,活動受限明顯,甚至無法站立或行走。在一些嚴重的情況下,還可能出現腫脹、淤血等癥狀。
關節扭傷一般指的是腰椎小關節紊亂,這是由于腰部突然的扭轉、屈伸等動作,導致腰椎小關節的位置發生改變,出現錯位或絞鎖。患者會感到腰部疼痛難忍,腰部活動時會有明顯的卡頓感,仿佛關節被卡住了一樣,稍微一動就疼得厲害。
緊急應對:腰扭傷后的黃金處理時刻
腰扭傷后,及時且正確的處理至關重要,它能在很大程度上減輕疼痛,促進恢復,避免留下后遺癥。就像房子的地基一樣,打好了基礎,后續的恢復才能順利進行。
立即停止活動,避免二次傷害
當腰部突然扭傷,第一時間要做的就是立刻停止正在進行的任何活動,這是最基本也是最重要的一步。無論你是在搬重物、運動,還是進行其他日常活動,都要馬上停下,原地保持靜止狀態,避免因繼續活動而導致受傷部位受到更大的拉扯、扭轉或擠壓,從而加重肌肉、韌帶和關節的損傷程度。比如,在打籃球時突然腰扭傷,如果還繼續堅持打球,可能會使原本輕微的拉傷變成嚴重的撕裂,增加治療的難度和恢復的時間。
冷敷:24 - 48 小時內的疼痛克星
在腰扭傷后的 24 - 48 小時內,冷敷是緩解疼痛和腫脹的有效方法。冷敷能夠使局部血管收縮,減少血液滲出,從而減輕腫脹程度 。同時,它還能降低神經末梢的敏感性,緩解疼痛。就像給受傷的部位敷上一層 “止痛冰膜”,讓疼痛得到舒緩。
具體操作時,可以準備一個冰袋,或者用毛巾包裹住冰塊,也可以使用冰凍的礦泉水瓶代替。將其敷在腰部疼痛最明顯的部位,每次冷敷 15 - 20 分鐘,每隔 2 - 3 小時重復一次。注意不要讓冰塊直接接觸皮膚,以免凍傷皮膚。冷敷的頻率和時長要根據具體情況適當調整,如果疼痛和腫脹較為嚴重,可以適當增加冷敷次數;如果皮膚出現蒼白、麻木等不適癥狀,應立即停止冷敷。
必要時使用止痛藥,遵醫囑很關鍵
如果腰扭傷后的疼痛較為劇烈,難以忍受,在進行冷敷等處理的同時,可以考慮使用一些止痛藥來緩解疼痛,提高生活質量。常見的非甾體類抗炎止痛藥有布洛芬、塞來昔布等,它們能夠抑制體內的炎癥反應,減輕疼痛和腫脹。
但一定要嚴格按照醫生的囑咐來用藥,不能自行增減藥量或隨意延長用藥時間。因為這些藥物雖然能有效止痛,但也可能會帶來一些副作用,比如胃腸道不適、頭暈、惡心等。如果不遵醫囑用藥,可能會對身體造成不必要的傷害。例如,過量服用布洛芬可能會導致胃潰瘍、胃出血等嚴重后果。
及時求醫就診,排除嚴重隱患
雖然大部分腰扭傷通過休息和簡單處理就能逐漸恢復,但在一些情況下,必須及時前往醫院就診,以排除是否存在更嚴重的損傷。如果腰扭傷后疼痛持續不緩解,甚至越來越嚴重,休息和自我處理后都沒有明顯改善,這就需要警惕了;還有當疼痛向下肢放射,伴有下肢疼痛、麻木、無力等癥狀時,可能是腰椎間盤突出等問題壓迫了神經,需要專業的檢查和治療;另外,若出現排尿困難、大小便失禁等情況,更要立即就醫,這可能涉及到脊髓損傷等嚴重疾病,延誤治療可能會導致永久性的神經功能障礙。
到醫院后,醫生通常會進行詳細的體格檢查,了解受傷的經過和癥狀表現。還可能會安排一些影像學檢查,如 X 線、CT 或磁共振成像(MRI)等。X 線可以幫助醫生查看是否有骨折等明顯的骨骼損傷;CT 對于發現一些細微的骨折和腰椎間盤突出等問題有很大幫助;而 MRI 則能更清晰地顯示腰部軟組織的損傷情況,如肌肉、韌帶的撕裂程度,以及是否存在脊髓損傷等。根據檢查結果,醫生會制定相應的治療方案,可能包括藥物治療、物理治療、康復訓練,甚至在嚴重情況下需要進行手術治療。
恢復階段:多管齊下促康復
在度過了腰扭傷后的緊急處理階段,接下來就進入了恢復階段,這個階段需要綜合運用多種方法,全方位促進腰部的康復,讓你重新找回腰部的靈活與舒適。
臥床休息與腰部制動
臥床休息對于腰扭傷患者來說,就像是給受傷的腰部按下了 “暫停鍵”,讓它能在安靜、穩定的環境中進行自我修復。一般來說,對于輕度腰扭傷,建議臥床休息 3 - 4 天,讓腰部肌肉和韌帶得到充分的放松和休息;如果扭傷較為嚴重,可能需要臥床休息 1 - 2 周甚至更長時間。在臥床期間,要選擇合適的床墊,既不能太軟,以免腰部失去支撐,加重損傷;也不能太硬,否則會讓身體感到不適,影響休息質量。可以在腰部下方墊一個薄毛巾卷,維持腰椎的生理前凸,緩解腰部肌肉的緊張。
腰部制動也是非常重要的一環,它能減少腰部的活動,避免受傷部位再次受到牽拉或損傷。可以借助腰圍外固定來實現腰部制動,腰圍就像給腰部穿上了一層 “保護鎧甲”,能限制腰部的過度活動,減輕疼痛。在選擇腰圍時,要注意尺寸合適,過緊會影響血液循環,過松則起不到固定的作用。一般在起床活動時佩戴腰圍,臥床休息時可以取下,讓腰部適當放松。但要注意,腰圍不能長期依賴,否則會導致腰部肌肉萎縮,影響腰部的正常功能。隨著腰部疼痛的緩解,可以逐漸減少腰圍的佩戴時間,開始進行一些簡單的腰部活動和康復訓練。
熱敷與物理治療:促進血液循環
在腰扭傷 72 小時后,熱敷就可以登場了。此時,損傷部位的出血和腫脹基本已經得到控制,熱敷能讓局部血管擴張,促進血液循環,加快新陳代謝,就像給受傷的部位注入了一股 “活力源泉”,幫助炎癥吸收和消散,緩解疼痛和腫脹。熱敷的方式有很多種,可以用熱毛巾、熱水袋敷在腰部,也可以使用中藥熱敷包。將熱毛巾或熱水袋敷在腰部疼痛部位,溫度以能耐受為宜,每次熱敷 15 - 20 分鐘,每天可進行 3 - 4 次。使用中藥熱敷包時,要按照說明書的要求進行操作,注意溫度和時間,避免燙傷皮膚。
除了熱敷,物理治療也是促進腰扭傷恢復的重要手段。按摩可以緩解腰部肌肉的緊張,促進局部血液循環,減輕疼痛。專業的按摩師會根據患者的具體情況,采用適當的手法,如揉法、滾法、按法等,對腰部肌肉、韌帶等進行按摩。針灸則是通過刺激穴位,調節人體的經絡氣血,起到疏通經絡、止痛消腫的作用。超短波和磁療也是常見的物理治療方法,超短波能產生溫熱效應,改善局部血液循環,促進組織修復;磁療則利用磁場的作用,調節人體的生物電和生物磁場,減輕疼痛和腫脹。這些物理治療方法一般需要在專業醫療機構由專業人員進行操作,患者要按照醫生的建議,按時進行治療,才能達到最佳的治療效果。
藥物治療:消炎止痛助恢復
藥物治療在腰扭傷的恢復過程中起著重要的輔助作用。口服非甾體類抗炎藥物是常用的治療方法之一,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,它們能夠抑制體內炎癥介質的產生,減輕炎癥反應,從而達到消炎止痛的效果。一般在飯后服用,以減少對胃腸道的刺激,具體的用藥劑量和療程要根據醫生的囑咐來確定。在服用這類藥物時,要注意觀察是否有不良反應,如胃腸道不適、頭暈、皮疹等,如果出現不適癥狀,應及時告知醫生,調整用藥方案。
外用藥物也是緩解腰扭傷疼痛的有效方法。云南白藥氣霧劑具有活血化瘀、消腫止痛的功效,在腰扭傷后可以直接噴在疼痛部位,使用方便,能快速緩解疼痛。氟比洛芬凝膠貼膏則是通過局部貼敷,將藥物直接作用于患處,減輕炎癥和疼痛。在使用外用藥物時,要先將皮膚清潔干凈,然后按照說明書的要求正確使用,避免涂抹過多或過少,影響治療效果。如果皮膚有破損、過敏等情況,應避免使用外用藥物,以免引起感染或加重過敏癥狀。
康復訓練:重獲腰部力量與靈活性
當腰扭傷進入恢復期,康復訓練就成為了幫助腰部恢復力量和靈活性的關鍵環節。通過科學、合理的康復訓練,不僅能增強腰部肌肉的力量,提高腰椎的穩定性,還能改善腰部的活動范圍,讓你重新恢復腰部的活力。
急性期后的肌肉力量訓練
在腰扭傷急性期過后,適當的肌肉力量訓練有助于增強腰椎的穩定性,減輕腰部的負擔,預防再次受傷。燕飛式就是一種非常有效的鍛煉方法,它主要鍛煉的是腰背部的肌肉。首先,俯臥在床上,雙臂放于身體兩側,雙腿伸直。然后,將頭、上肢和下肢用力向上抬起,離開床面,就像一只展翅飛翔的燕子,此時腹部是支撐點,全身只有腹部與床面接觸。保持這個姿勢 5 - 10 秒鐘,感受背部肌肉的收縮,然后緩慢放下,休息片刻后,重復進行 10 - 15 次,每天進行 3 - 5 組 。需要注意的是,在做燕飛式時,不要憋氣,要保持正常呼吸,動作幅度要適中,避免過度用力,以免造成腰部損傷。
臀橋也是一個不錯的選擇,它能有效鍛煉臀部和腰部的肌肉。具體做法是,仰臥在床上,雙腿屈膝,雙腳掌著地,雙手平放在身體兩側。然后,收緊腹部和臀部肌肉,用力將臀部抬起,使肩、髖、膝三點呈一條直線,就像一座橋一樣。保持這個姿勢 10 秒鐘左右,再緩慢放下。每組進行 10 - 15 次,每天進行 3 - 4 組。在做臀橋時,要注意保持脊柱中立位,避免塌腰和過度頂胯,以免影響鍛煉效果,甚至對腰部造成傷害。
腰部活動度訓練
腰部活動度訓練對于恢復腰部的正常活動功能至關重要,它能幫助你逐漸恢復彎腰、轉身等日常活動能力。腰部側屈運動可以很好地鍛煉腰部兩側的肌肉和韌帶,增加腰部的側屈活動范圍。站立位,雙腳與肩同寬,雙手自然下垂。然后,將右手向上伸直,同時身體向左側彎曲,感受右側腰部的拉伸,保持 3 - 5 秒鐘后,緩慢回到原位。接著換左側重復同樣的動作,左右各做 10 - 15 次為一組,每天進行 3 - 4 組。在進行腰部側屈運動時,要注意動作緩慢、平穩,避免突然用力,以免引起腰部疼痛。
腰部回旋運動則能鍛煉腰部的旋轉能力,促進腰部關節的靈活性。站立位,雙腳與肩同寬,雙手叉腰。以腰部為軸,緩慢地順時針旋轉腰部,幅度由小到大,旋轉 5 - 8 圈后,再逆時針旋轉同樣的圈數。做這個動作時,要保持身體平衡,頭部可以隨著腰部的轉動而轉動,注意不要過度旋轉,以免造成腰部扭傷。
柔韌性訓練:讓腰部更靈活
柔韌性訓練可以幫助放松腰部肌肉和韌帶,減輕肌肉緊張,緩解疼痛,同時也有助于提高腰部的活動范圍。俯臥位前臂撐地是一種簡單有效的柔韌性訓練方法。首先,俯臥在瑜伽墊上,雙肘屈曲,以前臂撐地,雙手掌心向下。然后,將上半身慢慢撐起,使腰部和腹部有拉伸的感覺,保持這個姿勢 3 - 5 分鐘 。在這個過程中,要注意保持呼吸均勻,不要憋氣。如果感覺腰部疼痛或不適,應立即停止,避免強行堅持造成損傷。
除了俯臥位前臂撐地,還可以進行一些腰部的拉伸運動,如站立位體前屈。雙腳并攏站立,雙腿伸直,緩慢彎腰,雙手盡量去觸摸地面,感受腰部和腿部后側的拉伸,保持 3 - 5 秒鐘后,緩慢起身。重復進行 10 - 15 次,每天進行 3 - 4 組。在進行腰部拉伸運動時,要根據自己的身體狀況和疼痛程度來調整拉伸的幅度和力度,不要過度追求拉伸的效果而導致腰部受傷。
在進行康復訓練時,一定要遵循循序漸進的原則,根據自己的身體狀況和恢復情況,逐漸增加訓練的強度和難度。如果在訓練過程中出現疼痛加劇、頭暈、惡心等不適癥狀,應立即停止訓練,并及時咨詢醫生的意見。同時,康復訓練要長期堅持,才能取得良好的效果,讓你的腰部重新恢復健康和活力。
日常預防:遠離腰扭傷的妙招
保持良好姿勢,減輕腰部壓力
在日常生活中,良好的姿勢就像是給腰部的 “隱形護盾”,能有效減輕腰部壓力,降低腰扭傷的風險。
坐姿方面,我們要時刻提醒自己保持上身挺直,收腹,下頜微收,兩下肢并攏。就像坐在課堂上的小學生,身姿挺拔。如果坐在有靠背的椅子上,應盡量將腰背緊貼椅背,讓椅背分擔一部分身體重量,減輕腰骶部肌肉的負擔 。想象一下,當你彎腰駝背地坐在椅子上時,腰部肌肉就像被拉緊的橡皮筋,時刻處于緊張狀態,時間一長,很容易疲勞受損,而正確的坐姿則能讓腰部肌肉得到放松。
站姿同樣重要,正確的站姿是沿中心線(從頭部中心延伸經過頸、肩、臀、膝及腳底)平衡分身體重量于雙腳,達到體重與姿態的平衡。抬頭,下巴與地面保持水平,挺胸,肩部放松,小腹內收。美的站姿不僅能展現出積極的精神面貌,還能讓身體各部位受力均勻,減少腰部的壓力。比如,當你像軍人一樣昂首挺胸地站立時,腰部的受力會比彎腰駝背時小很多,能有效預防腰扭傷。
行走時,要保持身體直立、收腹直腰、兩眼平視前方,雙臂放松在身體兩側自然擺動,腳尖微向外或向正前方伸出,跨步均勻,步伐穩健。不正確的走姿,如走路時身體前俯、后仰,或者兩個腳尖呈八字形走步,都會使腰部受力不均,增加腰扭傷的可能性。
運動前熱身,運動后拉伸
運動前的熱身和運動后的拉伸,是預防腰扭傷的重要環節,就像汽車發動前的預熱和停車后的保養一樣必不可少。
熱身運動可以幫助身體提高溫度,增加血液循環,使肌肉、關節和韌帶等組織做好運動準備,提高它們的靈活性和柔韌性,減少肌肉拉傷和扭傷的風險。在進行跑步、打籃球、健身等運動前,可以先進行 5 - 10 分鐘的低強度有氧運動,如快走、開合跳等,讓身體微微出汗。然后進行一些針對腰部的動態拉伸,比如轉腰、側屈等動作,每個動作重復 10 - 15 次,活動一下腰部的肌肉和關節 。
運動后拉伸同樣關鍵,它能幫助放松緊張的肌肉,緩解肌肉疲勞,減少肌肉酸痛,促進身體恢復。可以進行一些靜態拉伸,如站立位體前屈,感受腰部和腿部后側的拉伸,保持 3 - 5 分鐘;或者仰臥位抱膝,將雙腿屈膝抱向胸部,感受腰部的放松,每個動作保持 15 - 30 秒 。這些拉伸動作能讓腰部肌肉得到充分的放松,降低運動后腰部受傷的幾率。
避免過度勞累,合理安排工作生活
過度勞累是腰扭傷的一大誘因,所以我們要學會勞逸結合,合理安排工作和生活。
長時間保持同一姿勢,無論是久坐還是久站,都會使腰部肌肉持續處于緊張狀態,容易引發疲勞和損傷。比如,辦公室職員長時間坐在辦公桌前工作,腰部肌肉得不到放松,就容易出現腰部疼痛。因此,每隔一段時間,我們就要起身活動一下,伸展一下腰部,放松一下肌肉。一般建議每坐或站 1 - 2 小時,就進行 5 - 10 分鐘的活動。
搬運重物時,也要注意方法和技巧,避免腰部承受過大的壓力。不要直接彎腰去搬重物,而是先屈膝下蹲,讓腿部和臀部的肌肉分擔力量,然后再慢慢起身,將重物靠近身體,保持身體平衡。就像舉重運動員在舉杠鈴時,會先調整好姿勢,利用腿部和臀部的力量將杠鈴舉起,而不是單純依靠腰部力量。同時,要根據自己的體力和能力,避免搬運過重的物品。如果需要搬運較重的物品,可以尋求他人的幫助,或者使用一些工具,如手推車等,減輕腰部的負擔。
在日常生活中,我們還可以通過一些簡單的方法來保護腰部,如選擇合適的床墊和座椅,保持健康的體重,避免腰部受涼等。這些看似微不足道的細節,都能對預防腰扭傷起到重要的作用,讓我們的腰部時刻保持健康,遠離腰扭傷的困擾。