痛風發作時疼痛難忍,以下是一些能幫助快速緩解癥狀的辦法:
1.緊急藥物治療
非甾體抗炎藥:如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,這類藥物可以抑制炎癥反應,減輕疼痛和腫脹。按照說明書或遵醫囑服用,一般在服藥后數小時內癥狀可得到一定緩解。例如,布洛芬通常每次服用0.3 0.6克,每4 6小時可重復用藥一次,但24小時內用量不宜超過2.4克。
秋水仙堿:這是治療痛風急性發作的傳統藥物。它能有效抑制白細胞的趨化和吞噬作用,從而減輕炎癥。不過,秋水仙堿的副作用相對較多,常見的有腹瀉、惡心、嘔吐等。使用時需謹慎,初始劑量一般為1 1.5毫克,隨后每1 2小時服用0.5毫克,直至疼痛緩解或出現胃腸道副作用,24小時內總劑量不宜超過6毫克。
糖皮質激素:對于嚴重的痛風發作,在上述藥物治療效果不佳時,可考慮使用糖皮質激素,如潑尼松。它能迅速減輕炎癥和疼痛,但長期使用可能會有較多副作用。一般起始劑量為潑尼松每日20 30毫克,癥狀緩解后逐漸減量。
2.局部冷敷
在痛風發作的24小時內,使用冰袋或冷毛巾對疼痛關節進行冷敷,每次冷敷15 20分鐘,每天可進行3 4次。冷敷能夠使局部血管收縮,減輕炎癥滲出,緩解疼痛和腫脹。注意不要直接將冰塊接觸皮膚,應在冰袋或冷毛巾外包一層薄布,防止凍傷皮膚。
3.關節制動與抬高
發作期間,盡量讓疼痛的關節得到充分休息,避免活動加重疼痛。可以使用夾板或支具固定關節,減少關節的活動度。同時,將患側肢體抬高,高于心臟水平,促進血液回流,減輕關節的腫脹。例如,晚上睡覺時可在腳下墊幾個枕頭,使腳部抬高。
4.大量飲水
痛風患者體內尿酸水平較高,發作時大量飲水有助于尿酸的排泄。建議每天飲水量在2000 3000毫升以上,以促進尿酸通過尿液排出體外,降低血尿酸濃度,從而緩解痛風癥狀。可以選擇白開水、礦泉水等,避免飲用含糖飲料和酒精飲品,因為它們可能會影響尿酸的代謝,加重痛風癥狀。
5.調整飲食
低嘌呤飲食:嚴格限制高嘌呤食物的攝入,如動物內臟(肝、腎、腦等)、海鮮(貝類、蝦蟹等)、濃湯等。多吃低嘌呤食物,如新鮮蔬菜(白菜、黃瓜、芹菜等)、水果(蘋果、香蕉、梨等)、牛奶、雞蛋等。
控制體重:肥胖是痛風的危險因素之一,適當控制體重有助于降低血尿酸水平。通過合理飲食和適量運動,逐漸將體重控制在正常范圍內。
6.堿化尿液
口服碳酸氫鈉片等堿性藥物,可堿化尿液,使尿酸在堿性環境中更容易溶解和排出體外。一般每天服用3 6克,分3次服用。同時,監測尿液pH值,將其保持在6.2 6.9之間,有助于尿酸的排泄,但要避免尿液過度堿化。
痛風發作時應盡快采取上述綜合措施緩解癥狀。若癥狀持續不緩解或加重,應及時就醫,進行進一步的診斷和治療。