來源:生物探索
●CENTERSTONE研究的詳細(xì)結(jié)果顯示,流感患者服用速福達(dá)?(瑪巴洛沙韋)后,將流感病毒傳播給家庭成員的可能性降低了32%
●CENTERSTONE是首個(gè)證流感特效藥在減少呼吸道病毒性疾病傳播方面獲益的全球III期臨床試驗(yàn)
●服用流感特效藥使流感病毒在家庭傳播減少,將有望限制在流感病毒在機(jī)構(gòu)和社區(qū)中的進(jìn)一步傳播,進(jìn)而緩解季節(jié)性流感和大流行對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)
(2025年4月25日,巴塞爾)羅氏全球今日宣布,速福達(dá)?(瑪巴洛沙韋)III期臨床試驗(yàn)CENTERSTONE研究詳細(xì)結(jié)果在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM)上發(fā)布。作為首個(gè)證實(shí)流感特效藥在減少呼吸道病毒傳播方面獲益的研究,結(jié)果顯示:流感感染者單次口服速福達(dá)?(瑪巴洛沙韋)后,其未接受治療的家庭成員感染病毒的概率降低了32%。
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》官網(wǎng)截圖
流感對(duì)公共健康和經(jīng)濟(jì)帶來重大負(fù)擔(dān),尤其是對(duì)流感并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)人群。每年全球約有10億人感染流感,導(dǎo)致數(shù)百萬住院病例及高達(dá)65萬例死亡。約三分之一的流感傳播發(fā)生在家庭內(nèi)部。多達(dá)75%的職場成年人因自身或家庭成員患病需請(qǐng)假約兩天,但多數(shù)人在出現(xiàn)癥狀時(shí)仍堅(jiān)持工作。一旦發(fā)生大流行,流感對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的整體運(yùn)轉(zhuǎn)將造成巨大沖擊。當(dāng)前多種呼吸道病毒在季節(jié)內(nèi)外交叉流行,亟需有效手段防治流感的傳播。
羅氏首席醫(yī)學(xué)官、羅氏全球藥品開發(fā)負(fù)責(zé)人Levi Garraway博士表示:“這是首個(gè)證實(shí)流感抗病毒治療降低家庭內(nèi)流感病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)的研究,其結(jié)果可能對(duì)公共衛(wèi)生產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。Centerstone研究結(jié)果的發(fā)布再次彰顯,社會(huì)仍迫切需要切實(shí)有效的應(yīng)對(duì)方案以及流感特效藥來減輕流感帶來的沉重負(fù)擔(dān)。”
在本次試驗(yàn)的關(guān)鍵次要終點(diǎn)方面,即流感病毒傳播并出現(xiàn)癥狀方面,速福達(dá)?(瑪巴洛沙韋)雖未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性,但在臨床上顯示出具有意義的傳播風(fēng)險(xiǎn)降低。同時(shí),速福達(dá)?(瑪巴洛沙韋)的耐受性良好,試驗(yàn)過程中未發(fā)現(xiàn)新的安全信號(hào)。
關(guān)于CENTERSTONE
CENTERSTONE研究(NCT03969212)是一項(xiàng)全球Ⅲ期臨床研究,評(píng)估流感患者在癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)單次口服流感特效藥速福達(dá)?(瑪巴洛沙韋)是否能夠減少家庭內(nèi)的流感傳播。研究在全球272個(gè)中心開展,共納入超過4000名受試者,研究對(duì)象包括經(jīng)PCR或快速流感檢測確診的5歲至64歲流感患者(稱為“指示病例”,IPs)及其家庭成員(稱為“家庭接觸者”,HHCs)。該隨機(jī)、安慰劑對(duì)照研究的設(shè)計(jì)參考了美國FDA及流感領(lǐng)域權(quán)威專家的建議。
主要終點(diǎn)為:在指示病例接受流感特效藥速福達(dá)或安慰劑治療(1:1隨機(jī))后的5天內(nèi),家庭接觸者中檢測為流感陽性的比例。與安慰劑組相比,速福達(dá)?(瑪巴洛沙韋)組傳播風(fēng)險(xiǎn)降低32%(調(diào)整后比值比[aOR]=0.68,[95.38%CI:0.50–0.93];傳播發(fā)生率:安慰劑組為13.4%,速福達(dá)?(瑪巴洛沙韋)組為9.5%;p=0.013)。
在關(guān)鍵的次要終點(diǎn)方面,即評(píng)估家庭接觸者五天內(nèi)檢測出流感陽性并出現(xiàn)流感癥狀的比例,速福達(dá)?(瑪巴洛沙韋)雖未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性,但在臨床上顯示出具有意義的傳播風(fēng)險(xiǎn)降低。數(shù)據(jù)顯示,導(dǎo)致癥狀的傳播風(fēng)險(xiǎn)降低了25%(調(diào)整后比值比[aOR]=0.75,95.38%置信區(qū)間:0.50–1.12,p=0.155)。此外,在其他的評(píng)估指標(biāo)上也觀察到數(shù)值上的下降趨勢,包括家庭整體傳播率,以及流感病毒在9天內(nèi)的傳播情況。
關(guān)于速福達(dá)?(瑪巴洛沙韋)
速福達(dá)?(瑪巴洛沙韋)是一款創(chuàng)新的RNA聚合酶抑制劑。作為一款流感特效藥其已證明對(duì)多種流感病毒有效,包括對(duì)奧司他韋耐藥株和非臨床研究中禽流感病毒的體外活性株(H7N9、H5N1)。速福達(dá)?(瑪巴洛沙韋)這款流感特效藥全程僅需單次口服用藥,就能在24小時(shí)內(nèi)停止病毒排毒,縮短傳染期,快速退熱并大幅減少流感癥狀持續(xù)時(shí)間。對(duì)無基礎(chǔ)疾病的既往健康流感患者和流感并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)患者均有治療獲益。速福達(dá)?(瑪巴洛沙韋)目前已在70多個(gè)國家被批準(zhǔn)用于治療甲型和乙型流感。在中國,流感特效藥速福達(dá)?(瑪巴洛沙韋)已于被批準(zhǔn)用于治療5周歲及以上單純性甲型和乙型流感患者并被納入《國家醫(yī)保目錄》。
強(qiáng)有力的臨床證據(jù)證明速福達(dá)?(瑪巴洛沙韋)這款流感特效藥在不同人群(包括健康、并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)和兒童等人群)中的臨床獲益。流感特效藥速福達(dá)?(瑪巴洛沙韋)已被歐盟、日本、韓國、瑞士等多國批準(zhǔn)用于1歲及以上兒童、青少年和成人的單純性流感的治療以及上述人群的流感暴露后預(yù)防。
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