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醫(yī)師

科普知識大全 全科

2019
08/02
13:56
貢獻(xiàn)

沙眼特征有哪些 出現(xiàn)沙眼癥狀該怎么判斷

沙眼問題對于大家眼睛的傷害其實(shí)是比較的明顯,因?yàn)闀?huì)妨礙大家正常的使用眼睛。主要的是,這個(gè)眼部疾病還會(huì)出現(xiàn)感染,還會(huì)傳染給自己身邊的人。那么,對于沙眼的特征,或者是出現(xiàn)的癥狀,大家了解嗎?下面小編就和大家介紹下沙眼,看看它的癥狀是什么樣的?會(huì)有哪些表現(xiàn)?

沙眼衣原體主要侵犯瞼結(jié)膜,最后以瘢痕形成而告終。檢查時(shí)其特征如下:

(1)血及血管模糊:由于血管擴(kuò)張,結(jié)膜上皮下有彌漫性的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞等慢性炎細(xì)胞浸潤,使透明的結(jié)膜變得混濁肥厚,血管輪廓不清,呈一片模糊充血狀。

(2)瘢痕形成:當(dāng)沙眼進(jìn)行數(shù)年甚至數(shù)十年,所有炎性病變?nèi)鐬V泡、乳頭,將發(fā)生破潰或壞死,而逐漸被結(jié)締組織所代替,形成瘢痕,這標(biāo)志著病變已進(jìn)入退行期。

(3)濾光增生:是結(jié)膜上皮下組織在彌漫性浸潤的基礎(chǔ)上,由局限的淋巴細(xì)胞聚集而成。初發(fā)時(shí),上瞼結(jié)膜出現(xiàn)散在細(xì)致的黃白色小點(diǎn),不突出于結(jié)膜表面,夾雜在肥大的乳頭之間,為沙眼早期診斷依據(jù)之一。

(4)乳頭肥大:瞼結(jié)膜面粗糙不平,呈現(xiàn)無數(shù)的線絨狀小點(diǎn),是由擴(kuò)張的毛細(xì)血管網(wǎng)和上皮增殖而成。

(5)角膜血管翳:在結(jié)膜發(fā)生病變的同時(shí),首先角膜上緣的半月形灰白區(qū)血管網(wǎng)充血,發(fā)生新生血管,伸入透明的角膜上皮與前彈力層之間,各新生血管之間伴有灰白色點(diǎn)狀浸潤,是角膜上皮對沙眼衣原體的一種組織反應(yīng),稱為角膜血管翳。它是沙眼早期診斷的依據(jù)之一。隨病情進(jìn)展,血管翳成排向瞳孔區(qū)懸垂下來,形似垂簾,當(dāng)上方血管翳向下越過瞳孔區(qū)時(shí),角膜其他方向亦都長出血管翳向中央進(jìn)行,布滿整個(gè)角膜。細(xì)胞浸潤嚴(yán)重時(shí),可形成肥厚的肉樣血管翳。嚴(yán)重影響視力。

沙眼的癥狀表現(xiàn)

1、癥狀

多為急性發(fā)病,病人有異物感、畏光、流淚,很多粘液或粘液性分泌物。數(shù)周后急性癥狀消退,進(jìn)入慢性期,此時(shí)可無任何不適或僅覺眼易疲勞。如于此時(shí)治愈或自愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,于流行地區(qū),常有重復(fù)感染,病情加重。角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí),刺激癥狀變?yōu)轱@著,視力減退。晚期常因后遺癥,如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等,沙眼的癥狀更為明顯,并嚴(yán)重影響視力,甚至失明。

2、體征

(1)慢性沙眼:可因反復(fù)感染,病程遷延數(shù)年至十多年。充血程度雖減輕,但與皮下組織有彌漫性細(xì)胞浸潤,結(jié)膜顯污穢肥厚,同時(shí)有乳頭增生及濾泡形成,濾泡大小不等,可顯膠樣,病變以上穹隆及瞼板上緣結(jié)膜顯著。同樣病變亦見于下瞼結(jié)膜及下穹隆結(jié)膜,嚴(yán)重者甚至可侵及半月皺壁。

角膜血管翳:它是由角膜緣外正常的毛細(xì)血管網(wǎng),越過角膜緣進(jìn)入透明角膜,影響視力,并逐漸向瞳孔區(qū)發(fā)展,伴有細(xì)胞浸潤及發(fā)展為淺的小潰瘍,痊愈后可形成角膜小面。細(xì)胞浸潤嚴(yán)重時(shí)可形成肥厚的肉樣血管翳。

(2)急性沙眼:呈現(xiàn)急性濾泡結(jié)膜炎癥狀,瞼紅腫,結(jié)膜高度充血,因乳頭增生瞼結(jié)膜粗糙不平,上下穹隆部結(jié)膜滿面濾泡,合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大。數(shù)周后急性炎癥消退,轉(zhuǎn)為慢性期。

在慢性病程中,結(jié)膜的病變逐漸為結(jié)締組織所取代,形成瘢痕。最早出現(xiàn)在上瞼結(jié)膜的瞼板下溝處,呈水平白色條紋,以后逐漸呈網(wǎng)狀,待活動(dòng)性病變完全消退,病變結(jié)膜全部成為白色平滑的瘢痕。

沙眼的病程和預(yù)后,因感染輕重與是否反復(fù)感染有所不同。輕者或無反復(fù)感染者,數(shù)月可愈,結(jié)膜遺留薄瘢或無明顯瘢痕。反復(fù)感染的重癥病人,病程可纏綿數(shù)年至十多年,慢性病種中,可由其他細(xì)菌感染和重復(fù)感染時(shí)則常呈急性發(fā)作。最后廣泛結(jié)瘢不再具有傳染性,但有嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥,常使視力減退,甚至失明。

以上這些就是小編和大家介紹的沙眼癥狀,發(fā)生的比較慢的就是慢性沙眼,發(fā)生的比較快的就是急性沙眼,這些對身體的危害都是非常的明顯,大家要注意做好預(yù)防,一定要預(yù)防傳染的問題,只有做好這些才能避免其中的危害。


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