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2019
08/19
12:03
貢獻

新生兒溶血病要做好哪些診斷 具體的檢查方法有哪些

新生兒溶血病雖然不是很常見,但是對孩子的健康危害其實還是比較的大,這對孩子的健康來說,父母一定要注意。因為孩子比較小,出現疾病的時候,也不了解其中的問題,這對孩子的健康危害其實還是比較大的。般孩子出現病理性黃疸會導致溶血疾病的發生,該做好哪些檢查?具體的診斷方法有哪些呢?

新生兒溶血病的檢查方法:

1.特異性抗體檢查:有免疫抗體,血甭黃疸指數增加,膽紅素增高,由于操作方法的不同,結果可相差3倍以上,尿,糞中尿膽原排出增加,在膽道被膽栓阻塞時,大便可呈灰白,尿內查見膽紅素,ABO溶血病時紅細胞乙酰膽堿脂酶活性明顯降低,血漿白蛋白凝血酶原和纖維蛋白原可能降低,這些都能促成出血癥狀,重癥者可用血小板減少,出血時間延長,血塊收縮不良,少數發生DIC。

2.血清膽紅素:主要為未結合膽紅素升高,溶血病患兒生后黃疸逐漸加深,膽紅素水平呈動態變化,需每天隨訪2~3次。

3.血液生化檢查:紅細胞減少,血紅蛋白降低,網織紅細胞顯著增加,涂片中見有核紅細胞,白細胞計數時,因連同有核紅細胞一起算進而可大為增高,這些血象變化也隨溶血輕重而異。

4.血型檢查:在母嬰Rh血型不合時用馬血清來鑒定ABO血型會出現錯定ABO血型的可能,因馬在人紅細胞表面抗原刺激下,當產生抗A(B)抗體的同時,也產生抗IgG類抗體,故發現有不可解釋的疑問時應想到本病可能而改用人血清來鑒定ABO血型。

診斷方法:

其他導致溶血的原因還有紅細胞酶或紅細胞膜的缺陷,這些都有專有的名稱,只有血型不合的溶血稱為新生兒溶血病。診斷方法包括:

1.產前診斷

既往有不良產史,或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產婦,均應與其丈夫一起做ABO血型和Rh血型檢查。血型不合可進一步做相關抗體的檢測。

2.出生后診斷

如有母子血型不合,新生兒出生后及時監測膽紅素,如新生兒黃疸出現早,且進行性加重,同時血色素或紅細胞壓積快速下降,Coombs和/或抗體釋放試驗其中一項陽性即可診斷。

以上這些就是關于新生兒溶血病的診斷和檢查,對孩子的健康來說,父母的心愿就是健康,就是做好保養。如果孩子確診疾病,一定要積極的做好預防措施。對于疾病的預防,一定要定期做好孕檢工作,不要疏忽了寶寶的健康,希望家長們都能做好預防。


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