什么樣的帕金森患者適合做手術(shù)？
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2020-02-22 14:54:31
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帕金森患者有很多種類(lèi)，那么對(duì)于哪一類(lèi)的患者適合手術(shù)，我們目前有一定的手術(shù)的適應(yīng)癥。適應(yīng)癥其實(shí)很簡(jiǎn)單，歸以下幾條，第一個(gè)是在疾病發(fā)病的4年以上，這是2016年國(guó)際新的標(biāo)準(zhǔn)，那么的標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)病5年以上，在16年修改以后改成發(fā)病4年以上。那么病史可以縮短，4年以上的患者就可以手術(shù)。另外一條就是在Hoehn-Yahr分級(jí)的2到4期，同時(shí)出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。這運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥包括哪些，有癥狀的波動(dòng)，有這種開(kāi)關(guān)現(xiàn)象有這種劑末現(xiàn)象，或者出現(xiàn)了異動(dòng)的情況。那么出現(xiàn)了這種情況以后，我們說(shuō)這是手術(shù)指征的一個(gè)臨床特點(diǎn)。然后還有一條就排除了其他合并癥，就是嚴(yán)重的心肺功能不全的患者就排除，因?yàn)檫@類(lèi)患者不能夠耐受手術(shù)。還有一條就是說(shuō)，如果有嚴(yán)重的震顫的話，大家都知道對(duì)于震顫這種癥狀，藥物很難控制。我們現(xiàn)在主要應(yīng)用一些受體激動(dòng)劑，或者是選擇性的單胺氧化酶B抑制劑這類(lèi)藥物去控制他的震顫。但是這種震顫往往難控制。如果有嚴(yán)重的震顫病史達(dá)到3年，這種情況也可以在早期進(jìn)行手術(shù)治療。
