感冒和甲流在癥狀表現(xiàn)上有相似之處,卻也存在諸多差異,只要仔細觀察,便能從細微之處發(fā)現(xiàn)端倪。
在發(fā)熱方面,感冒患者通常是低熱,體溫一般在 38℃以下,發(fā)熱持續(xù)時間較短,通常 1 - 2 天。而且這種發(fā)熱不會讓人感覺特別難受,口服一些常用的感冒藥后,體溫就能較快恢復(fù)正常。而甲流則來勢洶洶,多為高熱,體溫常常能飆升至 38.5℃以上,甚至達到 39℃、40℃ ,持續(xù)時間也比較長,一般會持續(xù) 3 - 5 天。高熱時,患者會感覺渾身滾燙,還可能伴有寒戰(zhàn),即使蓋著厚被子也會冷得發(fā)抖,退燒藥的效果也相對有限。
呼吸道癥狀上,感冒的呼吸道癥狀較為突出,如頻繁打噴嚏,一個接一個,讓人應(yīng)接不暇;鼻塞嚴重,呼吸都變得不暢,只能張嘴呼吸;流清水樣鼻涕,一天下來可能要用掉一包紙巾;咳嗽也是常見癥狀,或輕或重,有時還會伴有咳痰 。甲流的呼吸道癥狀相對較輕,雖然也會有咳嗽、鼻塞、流涕等癥狀,但整體不如感冒明顯。
至于全身癥狀,感冒時全身癥狀比較輕微,可能只是稍微感覺乏力,身體活動基本不受影響,不耽誤正常的學習、工作和生活。而甲流的全身癥狀則嚴重得多,除了明顯的乏力,感覺身體被掏空,連走路都沒力氣外,還會有肌肉酸痛的癥狀,仿佛全身的肌肉都被狠狠揉捏過,尤其是四肢、腰背等部位,酸痛感明顯,稍微活動一下就疼痛加?。活^痛也較為常見,頭部像被重錘敲擊,昏昏沉沉,嚴重影響精神狀態(tài)。
發(fā)病規(guī)律:時間和傳播的差異
除了癥狀上的不同,感冒和甲流在發(fā)病規(guī)律上也有明顯差異,這也是判斷二者的重要依據(jù)。
感冒全年均可散發(fā),沒有明顯的季節(jié)性,不過在冬春季節(jié),由于氣溫變化較大,人體免疫力相對較低,感冒的發(fā)病率會略高一些。但這種高發(fā)也只是相對而言,并不會出現(xiàn)大規(guī)模的集中發(fā)病情況。而且感冒的傳染性較弱,主要通過直接接觸傳播,比如與感冒患者握手、共用物品等,或者通過間接接觸傳播,如接觸被感冒病毒污染的物體表面后再觸摸口鼻 。所以,一般只有在與感冒患者密切接觸時才有可能被傳染,在日常生活中,只要注意個人衛(wèi)生,保持良好的生活習慣,被傳染感冒的幾率并不高。
甲流則有著明顯的流行季節(jié),一般在每年的冬春季節(jié)高發(fā),從 11 月到次年 3 月左右 。在這個時間段,天氣寒冷,人們多在室內(nèi)活動,空氣不流通,為甲流病毒的傳播創(chuàng)造了有利條件。甲流的傳染性很強,傳播速度極快,主要通過飛沫傳播,患者咳嗽、打噴嚏時噴出的飛沫中含有大量病毒,周圍的人一旦吸入這些飛沫,就容易被感染。而且甲流病毒還可以通過接觸傳播,比如接觸被病毒污染的物品后,再觸摸自己的口鼻,也會導(dǎo)致感染。所以,在甲流流行季節(jié),很容易出現(xiàn)大規(guī)模的群體感染,學校、幼兒園、養(yǎng)老院等人員密集場所更是甲流的高發(fā)區(qū)域。
科學檢測:確診的關(guān)鍵手段
當癥狀和發(fā)病規(guī)律難以準確判斷是感冒還是甲流時,科學的檢測方法就成為了確診的關(guān)鍵手段。在醫(yī)院,醫(yī)生通常會借助多種檢測手段來區(qū)分二者,為精準治療提供依據(jù)。
血常規(guī)是一種常見的基礎(chǔ)檢測項目。在感冒時,血常規(guī)的變化通常不明顯,白細胞總數(shù)可能正?;蚵杂猩撸馨图毎嫈?shù)也基本處于正常范圍。這是因為普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起,這些病毒感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)相對較輕。而甲流患者的血常規(guī)則會有較為明顯的變化,白細胞總數(shù)一般會減少,尤其是淋巴細胞計數(shù)會顯著下降 。這是因為甲型流感病毒感染后,會引發(fā)人體較為強烈的免疫反應(yīng),導(dǎo)致淋巴細胞參與免疫防御,數(shù)量隨之減少。但血常規(guī)的結(jié)果只能作為參考,不能僅憑此確診,因為其他病毒感染也可能出現(xiàn)類似的血常規(guī)變化。
病毒核酸檢測是目前診斷甲流的金標準。它的原理是通過檢測患者呼吸道分泌物(如咽拭子、鼻拭子等)中的甲型流感病毒核酸來確定是否感染。具體來說,就是利用特定的技術(shù),將樣本中的病毒核酸進行擴增,然后通過檢測擴增產(chǎn)物來判斷是否存在甲型流感病毒的特定基因序列。這種檢測方法具有極高的靈敏度和特異性,能夠準確地檢測出是否感染甲流,而且還能區(qū)分甲型流感病毒的不同亞型。只要樣本采集規(guī)范、檢測過程準確,病毒核酸檢測的結(jié)果就具有很高的可靠性。但它也有一定的局限性,檢測需要專業(yè)的設(shè)備和技術(shù)人員,檢測時間相對較長,一般需要幾個小時才能出結(jié)果。
抗原檢測則是一種更為便捷快速的檢測方法,其原理是利用抗原與抗體的特異性結(jié)合反應(yīng),檢測患者呼吸道分泌物中的甲型流感病毒抗原?,F(xiàn)在市面上有很多甲流抗原檢測試劑盒,操作方法類似于新冠抗原檢測?;颊呖梢宰孕胁杉乔换蜓屎矸置谖?,然后將樣本滴在檢測試紙上,一般 15 - 20 分鐘就能出結(jié)果。如果試紙上顯示兩條杠,即為陽性,表明感染了甲流;如果只有一條杠,則為陰性,基本可以排除甲流感染??乖瓩z測的優(yōu)點是操作簡單、快速,能夠在短時間內(nèi)得到初步結(jié)果,適合在基層醫(yī)療機構(gòu)或家庭中進行初步篩查。不過,它的準確性相對核酸檢測要低一些,容易出現(xiàn)假陰性或假陽性結(jié)果,所以如果抗原檢測結(jié)果為陰性,但臨床癥狀高度懷疑甲流,還需要進一步進行核酸檢測來確診。
血清學檢測也是一種輔助診斷方法,它主要是通過檢測患者血液中的甲型流感病毒特異性抗體來判斷是否感染過甲流。在人體感染甲流后,免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,一般在感染后的 1 - 2 周,血液中的抗體水平會逐漸升高。血清學檢測就是利用這一原理,通過檢測血液中抗體的含量和類型,來判斷是否感染過甲流以及感染的時間。這種檢測方法對于回顧性診斷和流行病學調(diào)查具有重要意義,但對于急性期的診斷價值相對有限,因為在感染初期,抗體還未產(chǎn)生或含量較低,可能會出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
應(yīng)對策略:不同病癥不同對待
當我們判斷出是感冒還是甲流后,就需要采取不同的應(yīng)對策略,以促進身體的康復(fù)。
對于普通感冒,一般來說,癥狀相對較輕,通過一些簡單的措施就能逐漸恢復(fù)。休息是非常重要的,充足的睡眠可以讓身體得到充分的修復(fù),增強免疫力。此時,要盡量避免過度勞累,減少外出活動,給自己創(chuàng)造一個安靜、舒適的休息環(huán)境。在飲食方面,要保持清淡,多吃一些容易消化的食物,如米粥、面條、蔬菜湯等,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以免加重腸胃負擔。同時,要多喝水,每天至少喝 1500 - 2000 毫升的水,這樣可以促進新陳代謝,幫助身體排出毒素,緩解喉嚨疼痛等癥狀。
如果感冒癥狀比較明顯,如發(fā)熱、頭痛、咳嗽等,可以根據(jù)癥狀選擇相應(yīng)的藥物進行對癥治療。發(fā)熱時,如果體溫在 38.5℃以下,可以采用物理降溫的方法,如用濕毛巾擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位,幫助散熱。當體溫超過 38.5℃時,可以服用退燒藥,如對乙酰氨基酚、布洛芬等,但要注意按照說明書的劑量服用,不要超量??人匀绻绊懙叫菹⒑蜕?,可以使用止咳藥物,如右美沙芬、氨溴索等。如果伴有鼻塞、流涕等癥狀,可以使用含有偽麻黃堿、氯苯那敏等成分的感冒藥,緩解癥狀。不過,在用藥前一定要仔細閱讀藥品說明書,了解藥物的不良反應(yīng)和禁忌證,如有疑問,最好咨詢醫(yī)生或藥師。
甲流的應(yīng)對則相對復(fù)雜一些。由于甲流傳染性強,一旦確診,患者應(yīng)立即進行自我隔離,避免傳染給他人。隔離期間,要盡量單獨居住在一個房間,保持房間通風良好,佩戴好口罩。如果病情較輕,可以在家中進行治療,但要密切關(guān)注病情變化,按照醫(yī)生的建議按時服藥。治療甲流的關(guān)鍵是抗病毒治療,常用的藥物有奧司他韋、扎那米韋、瑪巴洛沙韋等,這些藥物需要在發(fā)病后的 48 小時內(nèi)盡早服用,效果最佳,可以有效減輕癥狀,縮短病程,減少并發(fā)癥的發(fā)生。在抗病毒治療的同時,也需要根據(jù)癥狀進行對癥治療,如發(fā)熱時使用退燒藥,咳嗽時使用止咳藥等。
如果病情較重,出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識模糊、胸痛等癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診,接受住院治療。在醫(yī)院,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,采取相應(yīng)的治療措施,如吸氧、輸液、使用抗生素預(yù)防或治療并發(fā)癥等。對于一些高危人群,如兒童、老年人、孕婦、患有慢性基礎(chǔ)疾病的人等,感染甲流后更容易發(fā)展為重癥,因此更要密切觀察病情,一旦出現(xiàn)異常,及時就醫(yī)。
無論是感冒還是甲流,在治療過程中,如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,如發(fā)熱超過 3 天、咳嗽劇烈且伴有咳痰增多、呼吸困難等,都應(yīng)及時就醫(yī),進行進一步的檢查和治療,以免延誤病情。