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2025
02/17
12:00
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年輕人高血糖:迷霧中的自救指南

在人們的傳統認知里,高血糖似乎是中老年人的 “專利”,與朝氣蓬勃的年輕人關聯不大。然而,近年來的一系列數據卻令人大跌眼鏡,年輕人血糖高的現象愈發普遍。曾經,在體檢中發現血糖異常的多是步入中年、身體開始發福的人群,而如今,越來越多的年輕人在體檢報告上看到了血糖指標亮起的紅燈。在醫院的內分泌科,年輕面孔也越來越常見,這不禁讓人深思:年輕人的血糖究竟怎么了?

這些血糖高的年輕人中,有的是在入職體檢時偶然發現,有的則是因頻繁出現口渴、多飲、多尿、體重莫名下降等癥狀就醫后確診。就像 23 歲的小燕,她日常喜歡把奶茶當水喝,還熱衷于吃燒烤,結果突發 “急性脂源性胰腺炎、糖尿病性酮癥酸中毒” 被送進醫院搶救 ,檢查發現空腹血糖超出正常值 4 倍多。還有 19 歲體重高達 200 斤的小江,平時愛拿可樂當水喝,血糖達正常人的 14 倍,引發糖尿病酮癥酸中毒,被送進 ICU 搶救 8 天才撿回一條命。這些真實的案例都在提醒著我們,年輕人血糖高的問題已經不容忽視。

面對這樣的情況,年輕人和家長們心中都充滿了疑惑:年輕人血糖高會恢復嗎?如果不能恢復,對未來生活又會產生怎樣的影響?如果能恢復,又該怎么做?這一系列問題不僅關系到年輕人當下的健康,更與他們未來的人生軌跡緊密相連。而在探尋答案的過程中,我們首先要了解的,便是年輕人血糖高的原因。

追根溯源:血糖高的 “禍根” 在哪

在了解年輕人血糖高能否恢復之前,我們先來追根溯源,探尋血糖高的 “禍根”。

遺傳因素是導致年輕人血糖高的重要原因之一。糖尿病具有一定的遺傳傾向,如果家族中有糖尿病患者,那么年輕人患糖尿病的風險會相應增加。如果父母中有一方患有糖尿病,子女患病的概率約為 30%-50%;如果父母雙方都患有糖尿病,子女患病的概率可高達 70%-100%。遺傳因素主要是通過影響胰島素的分泌和作用,從而增加了糖尿病的發病風險。比如,小張的父母都是糖尿病患者,小張在 25 歲時就被查出了血糖偏高,遺傳因素在他身上體現得淋漓盡致。

除了遺傳因素,不良生活方式也是導致年輕人血糖高的關鍵因素,而在不良生活方式中,飲食首當其沖。如今,高熱量、高脂肪、高糖的 “三高” 飲食在年輕人中極為普遍。外賣中的炸雞、漢堡、薯條等,不僅油脂含量高,碳水化合物含量也不低;奶茶、可樂、果汁等含糖飲料更是成為年輕人的日常飲品。有研究表明,經常飲用含糖飲料的年輕人,患 2 型糖尿病的風險比不常飲用者高出 20%。過度攝入這些食物,會導致體內脂肪堆積,體重增加,進而引發胰島素抵抗,使血糖升高。像前文提到的小燕和小江,他們對高糖、高脂肪食物和飲料的偏愛,無疑是導致血糖升高的重要原因。

除了飲食,作息也是重要因素?,F代年輕人的生活節奏快,壓力大,熬夜成了家常便飯。有的年輕人為了工作、學習熬夜加班,有的則是沉迷于電子游戲、追劇等娛樂活動。長期熬夜會打亂人體的生物鐘,影響內分泌系統,導致激素分泌失衡。而激素失衡又會影響胰島素的正常分泌和作用,使得血糖調節出現異常,增加患糖尿病的風險。一項針對年輕人的睡眠研究發現,每晚睡眠時間不足 6 小時的人,患糖尿病的風險比每晚睡 7-8 小時的人高出 25%。

另外,運動量匱乏也是年輕人血糖高的一大 “幫兇”。隨著科技的發展,生活變得越來越便捷,出行有交通工具,工作學習長時間久坐,日常體力活動大幅減少。運動不僅能消耗熱量,維持正常體重,還能增強身體對胰島素的敏感性,有助于血糖的控制。而缺乏運動,身體消耗的能量減少,多余的能量就會轉化為脂肪儲存起來,導致肥胖,肥胖又進一步引發胰島素抵抗,最終使血糖升高。據統計,每周運動時間不足 150 分鐘的年輕人,患糖尿病的風險是經常運動者的 1.5 倍。

高血糖能否逆轉:不同情況大揭秘

在弄清楚血糖高的原因后,我們再來探討年輕人血糖高是否能恢復的問題。其實,這不能一概而論,需要根據具體情況進行分析。

應激性高血糖:短暫 “風暴” 可平息

有一種情況是應激性高血糖,它是指個體處于急性應激狀態時,由于體內升糖激素如胰高血糖素、兒茶酚胺、生長激素等分泌增加,導致血糖升高的一種臨床表現 。當人們遭遇嚴重感染、大手術、嚴重創傷、腦出血、大面積燒傷等情況時,身體會進入應激狀態,血糖會隨之升高。

不過大家不用過于擔心,應激性高血糖通常是暫時性的,就像一場短暫的 “風暴”。當這些應激因素消除后,身體的內分泌系統會逐漸恢復正常,血糖也會隨之恢復到正常水平。比如,小李因車禍受傷,在治療期間血糖升高,但隨著傷口的愈合和身體的恢復,血糖又回到了正常范圍。又比如,小王在患上嚴重肺炎時血糖升高,經過積極治療肺炎痊愈后,血糖也恢復正常了。所以,對于應激性高血糖的年輕人來說,只要積極治療引發應激的原發病,血糖是有可能恢復正常的。

糖尿病性高血糖:漫漫 “控糖” 路

然而,如果是糖尿病導致的高血糖,情況就相對復雜了。糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病,主要分為 1 型糖尿病和 2 型糖尿病。

1 型糖尿病多發生在兒童和青少年,主要是由于自身免疫系統錯誤地攻擊并破壞胰島 β 細胞,導致胰島 β 細胞無法正常分泌胰島素,從而使血糖升高。這類糖尿病患者通常起病急,“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減輕)癥狀明顯,部分患者還會出現糖尿病酮癥酸中毒。目前,1 型糖尿病無法完全治愈,患者需要終身依賴胰島素治療,通過定時注射胰島素來控制血糖水平。

2 型糖尿病則主要是由于胰島素抵抗和胰島 β 細胞功能逐漸減退共同導致的。簡單來說,就是身體組織對胰島素的反應減弱,盡管胰腺仍能制造一定量的胰島素,但其數量不足或使用效率低下。2 型糖尿病可發生于任何年齡,但近年來,越來越多的年輕人也被診斷出患有 2 型糖尿病,這與年輕人不良的生活方式密切相關。早期的 2 型糖尿病患者癥狀可能不明顯,常在體檢或出現并發癥時才被發現。2 型糖尿病雖然不能完全根治,但可以通過生活方式干預、藥物治療等方式來控制血糖,延緩病情發展。比如,通過合理飲食、適量運動、控制體重等生活方式的改變,結合口服降糖藥或胰島素治療,很多 2 型糖尿病患者能夠將血糖控制在相對穩定的范圍內,像正常人一樣生活。

自救行動:年輕人控糖攻略

當年輕人發現自己血糖高時,不要驚慌失措,積極采取有效的措施進行控制和干預,是可以改善血糖狀況的。下面就為大家詳細介紹一些年輕人控制血糖的有效方法。

重塑生活習慣:開啟健康之門

良好的生活習慣是控制血糖的基礎,對于血糖高的年輕人來說,重塑生活習慣刻不容緩。

規律作息是首要任務。人體就像一臺精密的儀器,各個器官的功能都遵循著一定的生物鐘。熬夜會打破這種生物鐘,導致內分泌失調,進而影響血糖的正常代謝。所以,年輕人要盡量保證每天有足夠的睡眠時間,一般建議 7-8 小時。晚上盡量在 11 點前入睡,早上 7-8 點左右起床,讓身體得到充分的休息,維持內分泌系統的穩定,為血糖的正常調節創造良好的條件。

適度運動也是必不可少的。運動可以增加身體對葡萄糖的利用,提高胰島素的敏感性,從而降低血糖水平。對于血糖高的年輕人來說,每周至少要進行 150 分鐘的中等強度有氧運動,像快走、慢跑、游泳、騎自行車等都是不錯的選擇。也可以適當進行一些抗阻力運動,如舉重、俯臥撐、仰臥起坐等,有助于增加肌肉量,提高基礎代謝率,進一步促進血糖的控制。不過,在運動前一定要做好熱身準備,運動過程中要注意適度,避免過度疲勞和受傷。運動時間也有講究,盡量避免在空腹或血糖過高時運動,以免發生低血糖或其他意外。一般來說,飯后 1-2 小時進行運動較為合適。

另外,戒煙限酒也十分重要。吸煙會損害血管內皮細胞,影響血液循環,進而影響胰島素的作用,使血糖升高。酒精則會干擾肝臟對血糖的調節功能,還可能與降糖藥物發生相互作用,增加低血糖的風險。所以,年輕人要盡量戒煙,飲酒也要適量。如果實在難以戒酒,男性每天飲酒的酒精量不超過 25 克,女性不超過 15 克。

科學飲食:血糖的 “穩定器”

飲食控制在血糖管理中起著關鍵作用,就像血糖的 “穩定器”。對于血糖高的年輕人來說,科學合理的飲食至關重要。

控制碳水化合物的攝入量是關鍵。碳水化合物是人體能量的主要來源,但攝入過多會導致血糖迅速升高。所以,要選擇富含膳食纖維的碳水化合物,如全麥面包、糙米、燕麥、豆類等,它們消化吸收速度較慢,能使血糖上升較為平緩。同時,要減少精制谷物和添加糖的攝入,像白面包、白米飯、糖果、糕點等,這些食物升糖指數高,會使血糖在短時間內大幅波動。

控制脂肪攝入也不容忽視。脂肪雖然不是血糖升高的直接原因,但攝入過多會導致體重增加,加重胰島素抵抗,間接影響血糖控制。要減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,如動物油脂、油炸食品、人造奶油等。增加不飽和脂肪的攝入,如橄欖油、魚油、堅果等,它們有助于降低血脂,改善心血管健康,對血糖控制也有一定的幫助。

除了控制碳水化合物和脂肪攝入,還要多吃蔬菜。蔬菜富含膳食纖維、維生素和礦物質,熱量低,升糖指數也低,是血糖高的年輕人的理想食物。每天應攝入不少于 500 克的蔬菜,其中綠葉蔬菜應占一半以上??梢赃x擇菠菜、西蘭花、芹菜、黃瓜、西紅柿等各種顏色的蔬菜,保證營養均衡。粗糧也是不錯的選擇,它們含有豐富的膳食纖維,能延緩碳水化合物的消化吸收,降低血糖上升速度??梢詫⒁徊糠志装酌鎿Q成玉米、紅薯、紫薯、燕麥等粗糧,如早餐可以吃燕麥粥,午餐或晚餐可以用紅薯或玉米代替一部分米飯。

合理分配三餐也很重要。遵循 “早餐吃好、午餐吃飽、晚餐吃少” 的原則,避免晚餐吃得過多或過晚。早餐可以選擇富含蛋白質、膳食纖維和碳水化合物的食物,如雞蛋、牛奶、全麥面包、水果等;午餐要保證營養均衡,有適量的蛋白質、蔬菜和碳水化合物,如瘦肉、魚蝦、豆腐、各種蔬菜和粗糧;晚餐則要清淡一些,少吃油膩和高糖食物,適量攝入蛋白質和蔬菜,如蔬菜湯、清蒸魚、涼拌蔬菜等。還要注意定時定量進餐,避免暴飲暴食,盡量保持規律的飲食習慣。

藥物治療:必要時的 “援助之手”

當通過生活方式干預無法使血糖達標時,藥物治療就成為了必要的 “援助之手”。對于血糖高的年輕人來說,一定要在醫生的指導下合理使用降糖藥物。

常見的降糖藥物有很多種,不同類型的藥物作用機制和適用人群也有所不同。二甲雙胍是 2 型糖尿病的一線治療藥物,它可以抑制肝臟葡萄糖的輸出,增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用,從而降低血糖?;请孱愃幬铮绺窳斜倦?、格列齊特等,主要通過刺激胰島 β 細胞分泌胰島素來降低血糖。α- 糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖、伏格列波糖等,能抑制腸道對碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。胰島素增敏劑,如羅格列酮、吡格列酮等,可以增加胰島素的敏感性,改善胰島素抵抗。對于 1 型糖尿病患者,由于胰島 β 細胞被破壞,無法分泌胰島素,需要終身使用胰島素治療。2 型糖尿病患者在病情發展到一定階段,口服降糖藥效果不佳時,也可能需要使用胰島素。

在使用降糖藥物時,一定要嚴格遵醫囑,按時按量服用,不能隨意增減劑量或停藥。不同的降糖藥物有不同的服用時間和方法,比如二甲雙胍一般在餐中或餐后服用,以減少胃腸道不適;磺脲類藥物通常在餐前 30 分鐘服用;α- 糖苷酶抑制劑需要在進食第一口飯時嚼服。還要注意藥物的副作用,如低血糖、胃腸道不適、體重增加等。如果出現不適癥狀,應及時就醫,在醫生的指導下調整治療方案。同時,要定期監測血糖,了解血糖控制情況,以便及時調整藥物劑量。

與血糖 “和諧共處”

年輕人血糖高能否恢復,這是一個復雜的問題,受到多種因素的交織影響。應激性高血糖往往是暫時的,隨著應激因素的消除,血糖有望回歸正常;而糖尿病性高血糖,特別是 1 型糖尿病,通常難以完全恢復,2 型糖尿病雖不能根治,但通過積極有效的干預,血糖是可以得到良好控制的。

無論血糖高的情況是否能夠完全恢復,對于年輕人來說,保持良好的生活習慣都至關重要。從現在開始,規律作息,告別熬夜,讓身體在充足的睡眠中得到修復和調整;適度運動,讓身體充滿活力,提高對血糖的代謝能力;合理飲食,遠離 “三高” 食物,為身體提供均衡的營養。同時,要定期監測血糖,了解自己的身體狀況,以便及時發現問題并采取措施。

血糖高雖然給年輕人的健康敲響了警鐘,但它并非不可戰勝。只要我們積極面對,從生活的點滴做起,就能夠與血糖 “和諧共處”,擁有健康美好的未來。在這個追求夢想、充滿活力的年紀,讓我們以健康為基石,向著美好的明天大步邁進。


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