在現(xiàn)代快節(jié)奏的生活中，高血糖問題愈發(fā)普遍。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)糖尿病患者人數(shù)逐年攀升，還有相當(dāng)比例的人處于糖尿病前期，血糖水平已然敲響警鐘 。高血糖絕非小事，長(zhǎng)期放任不管，會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重的健康問題。最直接的就是可能發(fā)展為糖尿病，糖尿病又可進(jìn)一步引發(fā)急性嚴(yán)重代謝紊亂，像糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等，這些急性并發(fā)癥若不及時(shí)救治，會(huì)危及生命。

從慢性并發(fā)癥來看，對(duì)心血管系統(tǒng)的危害尤為突出。高血糖狀態(tài)下，血液黏稠度增加，血小板更容易聚集，促使動(dòng)脈粥樣硬化的形成，進(jìn)而引發(fā)冠心病、心肌梗死、腦梗塞等心腦血管疾病。這是因?yàn)楦哐强蓪?dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，使脂質(zhì)更容易沉積在血管壁，加速血管病變。同時(shí)，糖尿病患者常伴有血脂異常、高血壓等問題，這些因素相互作用，大大增加了心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。在糖尿病患者中，因心血管疾病離世的人數(shù)占比相當(dāng)高，可見其危害之大。

高血糖還會(huì)損害腎臟，引發(fā)糖尿病腎病。早期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展，會(huì)逐漸出現(xiàn)大量蛋白尿、腎功能減退，最終發(fā)展為腎衰竭，患者不得不依靠透析或腎移植維持生命，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。此外，高血糖對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)也有不良影響，會(huì)引起周圍神經(jīng)病變，患者常感覺手腳麻木、刺痛、感覺異常；自主神經(jīng)病變則會(huì)導(dǎo)致胃腸功能紊亂，出現(xiàn)便秘、腹瀉交替，還可能影響泌尿生殖系統(tǒng)，引發(fā)排尿障礙、性功能障礙等。長(zhǎng)期高血糖還會(huì)影響眼部健康，造成糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重者可致失明。這些危害足以表明，調(diào)理高血糖刻不容緩。

飲食調(diào)理：開啟控糖第一步

飲食是控制血糖的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，合理的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣能有效幫助穩(wěn)定血糖水平，減少血糖波動(dòng) 。

（一）控制總熱量

控制總熱量攝入是穩(wěn)定血糖的基石。每個(gè)人每日所需熱量因年齡、性別、體重、身體活動(dòng)水平等因素而異。一般來說，可以先計(jì)算出個(gè)人的基礎(chǔ)代謝率（BMR），男性 BMR=66 + (13.7× 體重 kg) + (5× 身高 cm) - (6.8× 年齡)，女性 BMR=655 + (9.6× 體重 kg) + (1.8× 身高 cm) - (4.7× 年齡) 。再根據(jù)日常活動(dòng)強(qiáng)度來確定每日所需總熱量，例如，久坐不動(dòng)（很少或沒有運(yùn)動(dòng)）的人，總熱量 = BMR×1.2；輕度活動(dòng)（每周 1 - 3 天輕運(yùn)動(dòng)）的人，總熱量 = BMR×1.375；中度活動(dòng)（每周 3 - 5 天中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）的人，總熱量 = BMR×1.55 ；高度活動(dòng)（每周 6 - 7 天高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）的人，總熱量 = BMR×1.725 ；非常高度活動(dòng)（每天劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)）的人，總熱量 = BMR×1.9。準(zhǔn)確計(jì)算每日所需熱量并嚴(yán)格控制，能避免熱量過剩轉(zhuǎn)化為脂肪堆積，加重身體代謝負(fù)擔(dān)，進(jìn)而有助于穩(wěn)定血糖。

（二）合理搭配食物

碳水化合物：在選擇碳水化合物時(shí)，要盡量避免單一的精細(xì)米面，像白米飯、白面包、白面條等。這些精細(xì)谷物在加工過程中，外層富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)的部分被去除，消化吸收速度快，會(huì)導(dǎo)致血糖快速上升。相比之下，全谷物和粗糧則是更好的選擇。例如糙米，它保留了米糠、胚芽等完整結(jié)構(gòu)，富含膳食纖維，能延緩碳水化合物的消化吸收，使血糖上升更為平緩。還有燕麥，含有豐富的 β- 葡聚糖，這種可溶性膳食纖維可以增加飽腹感，降低膽固醇，同時(shí)對(duì)血糖的控制也十分有益。可以將糙米、燕麥、全麥面粉等與精細(xì)米面搭配食用，如蒸糙米飯時(shí)加入適量白米，或者用全麥面粉制作饅頭，既能改善口感，又能保證營(yíng)養(yǎng)均衡和血糖穩(wěn)定。

蛋白質(zhì)：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)對(duì)于高血糖患者至關(guān)重要，它是身體修復(fù)和維持正常生理功能的重要原料。瘦肉（如豬瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉）、魚類（三文魚、鱈魚、鱸魚等）、豆類（黃豆、黑豆、綠豆、紅豆等）都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源。以瘦肉為例，它富含多種人體必需氨基酸，能為身體提供充足的能量，且脂肪含量相對(duì)較低，不會(huì)給血糖和血脂帶來太大負(fù)擔(dān)。魚類中的不飽和脂肪酸，如歐米伽 - 3 脂肪酸，不僅有助于降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，還對(duì)血糖控制有積極作用。豆類不僅富含蛋白質(zhì)，還含有豐富的膳食纖維和植物固醇，能降低膽固醇，減少心血管疾病的發(fā)生幾率，同時(shí)也能延緩碳水化合物的吸收，對(duì)血糖穩(wěn)定有益。高血糖患者可以每天攝入適量的瘦肉、魚類或豆類，如早餐喝一杯豆?jié){，午餐吃一份清蒸魚，晚餐吃一些瘦肉炒蔬菜。

脂肪：脂肪的選擇對(duì)高血糖患者也十分關(guān)鍵。飽和脂肪酸主要存在于動(dòng)物油脂（如豬油、牛油）、肥肉以及一些加工食品中，過量攝入會(huì)增加血液中膽固醇和甘油三酯的含量，升高血脂，加重動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而影響血糖的控制和心血管健康。而不飽和脂肪酸，特別是單不飽和脂肪酸（如橄欖油、茶油）和多不飽和脂肪酸（如魚油、亞麻籽油），有助于降低膽固醇水平，減少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)血糖控制也較為有利。因此，高血糖患者應(yīng)減少飽和脂肪酸的攝入，增加不飽和脂肪酸的攝取。例如，在烹飪時(shí)，盡量用橄欖油或茶油代替豬油；每周可以食用 2 - 3 次富含不飽和脂肪酸的魚類，如三文魚、金槍魚等。

膳食纖維：蔬菜（如菠菜、西蘭花、芹菜、黃瓜等）、水果（如蘋果、橙子、草莓、藍(lán)莓等）、全谷類食物中富含膳食纖維。膳食纖維分為可溶性膳食纖維和不可溶性膳食纖維，它們?cè)谘强刂浦卸及l(fā)揮著重要作用。可溶性膳食纖維能在腸道內(nèi)形成黏性物質(zhì)，延緩碳水化合物的消化吸收，降低餐后血糖的上升速度。例如，燕麥中的 β- 葡聚糖就是一種典型的可溶性膳食纖維。不可溶性膳食纖維則可以增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘，同時(shí)也能減少食物在腸道內(nèi)的停留時(shí)間，間接影響血糖的吸收。高血糖患者應(yīng)保證每天攝入足夠的膳食纖維，蔬菜攝入量不少于 500 克，水果攝入量在 200 - 350 克，同時(shí)多吃全谷類食物。

（三）避開高糖、高脂肪食物

油炸食物（如炸雞、薯?xiàng)l、油條）、肥肉、蛋糕、糖果、奶茶等高糖、高脂肪食物是高血糖患者的 “大敵”。油炸食物在制作過程中吸收了大量油脂，熱量極高，且含有較多的反式脂肪酸，不僅會(huì)導(dǎo)致體重增加，還會(huì)影響胰島素的敏感性，加重血糖控制的難度。肥肉富含飽和脂肪酸，容易使血脂升高，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也會(huì)干擾血糖的正常代謝。蛋糕、糖果、奶茶等甜食，含有大量的添加糖，進(jìn)入人體后會(huì)迅速被分解為葡萄糖，導(dǎo)致血糖急劇上升，長(zhǎng)期食用還會(huì)損傷胰島細(xì)胞，影響胰島素的分泌。高血糖患者必須堅(jiān)決遠(yuǎn)離這些食物，杜絕它們對(duì)血糖的不良影響。

（四）飲食小技巧

少食多餐是控制血糖的有效方法之一。將一天的食物分成 5 - 6 餐，避免一次進(jìn)食過多，這樣可以減輕胰島的負(fù)擔(dān)，使血糖保持相對(duì)穩(wěn)定。例如，除了正常的三餐外，可以在上午 10 點(diǎn)左右和下午 3 - 4 點(diǎn)適當(dāng)加餐，吃一些低糖水果、堅(jiān)果或無糖酸奶等。進(jìn)食順序也很重要，先吃蔬菜，蔬菜中的膳食纖維可以增加飽腹感，減少主食的攝入量，同時(shí)還能延緩碳水化合物的消化吸收。然后吃蛋白質(zhì)類食物，最后吃主食，這樣能有效降低餐后血糖的峰值。另外，吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，充分咀嚼食物，不僅有助于消化吸收，還能讓大腦及時(shí)接收到飽腹感信號(hào)，防止進(jìn)食過量。

運(yùn)動(dòng)調(diào)理：動(dòng)起來，讓血糖降下去

運(yùn)動(dòng)是調(diào)理高血糖的有力武器，它能從多方面改善身體代謝，幫助降低血糖水平 。

（一）運(yùn)動(dòng)的重要性

運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體對(duì)能量的需求增加，肌肉細(xì)胞會(huì)加速攝取和利用血液中的葡萄糖，從而降低血糖濃度。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)還能提高胰島素的敏感性，使身體細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)更加靈敏，胰島素能夠更有效地發(fā)揮作用，將葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)一步降低血糖 。例如，長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的人，胰島素抵抗現(xiàn)象會(huì)明顯減輕，血糖控制更為穩(wěn)定。而且運(yùn)動(dòng)還能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能，有助于維持身體各器官的正常代謝，對(duì)整體健康有益。

（二）適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目

快走：快走是一種簡(jiǎn)單易行的運(yùn)動(dòng)方式，幾乎不受場(chǎng)地限制，適合大多數(shù)高血糖患者。快走時(shí)，身體的大肌肉群參與運(yùn)動(dòng)，能有效消耗熱量，降低血糖。與跑步相比，快走對(duì)關(guān)節(jié)的沖擊力較小，更加安全。一般保持每分鐘 100 - 120 步的速度為宜，既能達(dá)到鍛煉效果，又不會(huì)過于疲勞。

游泳：游泳是全身性的運(yùn)動(dòng)，對(duì)關(guān)節(jié)的壓力小，適合各個(gè)年齡段的高血糖患者。游泳過程中，身體的各個(gè)部位都得到鍛煉，能消耗大量熱量，提高心肺功能。而且水的浮力能減輕身體的重量，減少運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。每周進(jìn)行 3 - 5 次，每次 30 分鐘左右的游泳運(yùn)動(dòng)，能有效幫助控制血糖。

騎自行車：無論是在戶外騎行還是使用室內(nèi)健身自行車，都是不錯(cuò)的選擇。騎自行車能鍛煉腿部肌肉，促進(jìn)身體代謝，消耗葡萄糖。戶外騎行還能讓患者親近自然，放松心情。騎行時(shí)，應(yīng)根據(jù)自己的體力控制速度和距離，避免過度疲勞。一般來說，每次騎行 30 - 60 分鐘，每周進(jìn)行 3 - 4 次即可。

太極拳：太極拳動(dòng)作緩慢、柔和，注重呼吸與動(dòng)作的配合，能調(diào)節(jié)身體的氣血運(yùn)行，增強(qiáng)身體的柔韌性和平衡能力。對(duì)于中老年人和身體較為虛弱的高血糖患者來說，是非常合適的運(yùn)動(dòng)。研究表明，長(zhǎng)期練習(xí)太極拳可以提高胰島素敏感性，降低血糖水平。每周進(jìn)行 3 - 5 次，每次 30 - 60 分鐘的太極拳練習(xí)，能在鍛煉身體的同時(shí)，幫助穩(wěn)定血糖。

（三）運(yùn)動(dòng)頻率與時(shí)間

高血糖患者每周至少應(yīng)進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，可將其分配到 5 - 7 天進(jìn)行，每天運(yùn)動(dòng) 30 分鐘左右。比如，周一、三、五、日進(jìn)行快走，每次 30 分鐘；周二、四進(jìn)行游泳，每次 30 分鐘。這樣分散運(yùn)動(dòng)時(shí)間，既能保證身體有足夠的時(shí)間恢復(fù)，又能持續(xù)保持運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的調(diào)節(jié)作用。如果無法一次性完成 30 分鐘的運(yùn)動(dòng)，也可以將其分成幾個(gè)小段，每次 10 - 15 分鐘，一天內(nèi)累計(jì)達(dá)到 30 分鐘即可。例如，早上上班前快走 15 分鐘，晚上下班后再快走 15 分鐘 。

（四）運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

運(yùn)動(dòng)前一定要進(jìn)行 5 - 10 分鐘的熱身活動(dòng)，如活動(dòng)手腕、腳踝關(guān)節(jié)，做一些簡(jiǎn)單的伸展動(dòng)作，讓身體各部位做好運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備，減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)過程中，要及時(shí)補(bǔ)充水分，避免脫水，但應(yīng)避免一次性大量飲水，可少量多次飲用。運(yùn)動(dòng)后不要立刻停止，要進(jìn)行 5 - 10 分鐘的拉伸放松運(yùn)動(dòng)，如拉伸腿部肌肉、腰部肌肉等，幫助緩解肌肉疲勞，促進(jìn)身體恢復(fù)。此外，高血糖患者要避免空腹運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖。一般建議在餐后 1 - 2 小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，此時(shí)血糖水平較高，運(yùn)動(dòng)能更好地消耗血糖，降低血糖峰值。同時(shí)，也不要在餐后立即運(yùn)動(dòng)，以免影響消化吸收，可在餐后休息半小時(shí)到一小時(shí)后再開始運(yùn)動(dòng)。

生活習(xí)慣調(diào)理：細(xì)節(jié)決定血糖高低

良好的生活習(xí)慣是調(diào)理高血糖的基礎(chǔ)，它能從多個(gè)方面影響身體的代謝功能，對(duì)血糖的穩(wěn)定起著關(guān)鍵作用。

（一）規(guī)律作息

規(guī)律的作息就像身體的生物鐘，它能確保身體各器官在合適的時(shí)間進(jìn)行自我修復(fù)和調(diào)整，維持正常的生理功能。按時(shí)睡覺、起床，保證充足的睡眠，對(duì)于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)至關(guān)重要。睡眠不足或作息紊亂，會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常節(jié)律，影響胰島素的分泌和作用。研究表明，長(zhǎng)期熬夜的人，胰島素抵抗會(huì)增強(qiáng)，血糖更容易升高 。一般來說，成年人每天應(yīng)保證 7 - 8 小時(shí)的睡眠時(shí)間，晚上盡量在 11 點(diǎn)前入睡，早上 7 - 8 點(diǎn)起床，這樣能讓身體得到充分休息，有助于穩(wěn)定血糖。例如，小李之前因工作原因經(jīng)常熬夜，血糖一直不穩(wěn)定，后來他調(diào)整作息，每天按時(shí)睡覺、起床，一段時(shí)間后，血糖水平明顯改善。

（二）緩解壓力

壓力與血糖升高之間存在著密切的關(guān)系。當(dāng)人處于壓力狀態(tài)時(shí)，身體會(huì)啟動(dòng)應(yīng)激反應(yīng)，分泌如腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素。這些激素會(huì)促使肝臟釋放更多的葡萄糖，同時(shí)抑制胰島素的作用，導(dǎo)致血糖升高。長(zhǎng)期處于高壓力狀態(tài)下，還會(huì)使身體對(duì)胰島素的敏感性降低，加重血糖控制的難度。比如，小王在工作壓力大的時(shí)候，血糖就會(huì)明顯上升 。因此，學(xué)會(huì)緩解壓力對(duì)于高血糖患者至關(guān)重要。冥想是一種很好的減壓方式，通過專注于呼吸或特定的意象，能讓身心得到深度放松，減輕焦慮和壓力。瑜伽則結(jié)合了身體的伸展、呼吸控制和冥想，不僅能放松身體，還能調(diào)節(jié)情緒，緩解壓力。深呼吸也是一種簡(jiǎn)單有效的方法，在感到壓力時(shí)，慢慢地吸氣，讓空氣充滿腹部，然后緩緩呼氣，重復(fù)幾次，能快速緩解緊張情緒，減輕壓力對(duì)血糖的影響。

（三）戒煙限酒

吸煙和過量飲酒對(duì)血糖控制有著諸多不良影響。香煙中的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管收縮，影響血液循環(huán)，進(jìn)而干擾胰島素的正常作用，使血糖難以控制。同時(shí)，吸煙還會(huì)增加氧化應(yīng)激反應(yīng)，損害胰島細(xì)胞，影響胰島素的分泌 。對(duì)于高血糖患者來說，吸煙會(huì)大大增加患心血管疾病等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。過量飲酒同樣危害不小，酒精會(huì)影響肝臟的代謝功能，干擾血糖的正常調(diào)節(jié)。酒精還可能導(dǎo)致低血糖，尤其是在空腹飲酒或與降糖藥物同時(shí)使用時(shí)，低血糖的風(fēng)險(xiǎn)更高。而且，長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)損傷胰腺，影響胰島素的分泌，加重血糖紊亂。高血糖患者必須認(rèn)識(shí)到吸煙和過量飲酒的危害，盡早戒煙，限制飲酒量，為血糖控制創(chuàng)造良好的條件。

藥物治療：專業(yè)助力血糖穩(wěn)定

在高血糖的調(diào)理過程中，藥物治療是重要的一環(huán)，尤其是對(duì)于通過飲食和運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)效果不佳的患者，合理使用藥物能有效控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生 。

（一）常見降糖藥物介紹

二甲雙胍：二甲雙胍是 2 型糖尿病治療的一線首選藥物，它主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出，抑制肝糖原異生，降低空腹血糖；同時(shí)還能改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性，增加葡萄糖的攝取和利用，從而降低餐后血糖 。例如，很多初診的 2 型糖尿病患者，在飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)的基礎(chǔ)上，聯(lián)合二甲雙胍治療，血糖就能得到有效控制。二甲雙胍適用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖的 2 型糖尿病患者，因?yàn)樗诮堤堑耐瑫r(shí)，還具有一定的減輕體重作用 。

格列齊特：格列齊特屬于磺脲類降糖藥，其作用機(jī)制是刺激胰島 β 細(xì)胞分泌胰島素，從而增加體內(nèi)胰島素水平，降低血糖 。它主要適用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療效果不好的 2 型糖尿病患者，且患者胰島 β 細(xì)胞還有一定的分泌功能。比如，一些體型正常或偏瘦的 2 型糖尿病患者，使用格列齊特能有效刺激胰島素分泌，控制血糖 。格列齊特在降低血糖的同時(shí)，還能改善血管內(nèi)皮功能，減少糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) 。

α - 糖苷酶抑制劑：這類藥物如阿卡波糖、伏格列波糖等，主要作用機(jī)制是抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖 。它們尤其適用于以碳水化合物為主要食物成分，且餐后血糖升高明顯的患者 。比如，有些患者主食攝入量較多，餐后血糖波動(dòng)較大，使用 α - 糖苷酶抑制劑后，能有效延緩碳水化合物的消化吸收，使餐后血糖上升更為平緩 。這類藥物可以單獨(dú)使用，也可與其他降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用 。

（二）胰島素治療

適用情況：1 型糖尿病患者由于自身胰島 β 細(xì)胞被破壞，幾乎完全喪失胰島素分泌功能，必須依賴外源性胰島素注射來維持生命和控制血糖 。對(duì)于 2 型糖尿病患者，如果口服降糖藥不能有效控制血糖，或出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥（如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征）、嚴(yán)重感染、手術(shù)、妊娠等情況時(shí)，也需要使用胰島素治療 。例如，一位 2 型糖尿病患者在感染肺炎后，血糖急劇升高，口服降糖藥無法控制，此時(shí)就需要及時(shí)使用胰島素來穩(wěn)定血糖，避免病情進(jìn)一步惡化 。

使用方法：胰島素的種類繁多，包括短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素以及預(yù)混胰島素等，每種胰島素的作用時(shí)間和特點(diǎn)不同，使用方法也有所差異 。短效胰島素一般在餐前 15 - 30 分鐘皮下注射，主要用于控制餐后血糖；中效胰島素通常在睡前注射，可提供夜間基礎(chǔ)胰島素水平；長(zhǎng)效胰島素作用時(shí)間長(zhǎng)，能提供全天的基礎(chǔ)胰島素，一般每天固定時(shí)間注射一次；預(yù)混胰島素則是短效和中效胰島素按一定比例混合而成，根據(jù)其中短效和中效胰島素的比例不同，注射時(shí)間也有所不同，有的需要在餐前 30 分鐘注射，有的可在餐前即刻注射 。胰島素的注射部位一般選擇皮下脂肪豐富、易于操作、血管神經(jīng)分布少的部位，如腹部、臀部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)等 。注射時(shí)要注意消毒，避免感染，同時(shí)要按照一定的順序輪換注射部位，防止局部脂肪萎縮或增生 。

注意事項(xiàng)：使用胰島素必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，定時(shí)定量注射，不可隨意改變注射時(shí)間和劑量 。在使用胰島素期間，要密切監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整胰島素用量 。胰島素過量可能導(dǎo)致低血糖，患者會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷 。因此，患者要隨身攜帶含糖食物，如糖果、餅干等，一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即進(jìn)食，以緩解癥狀 。同時(shí)，未開封的胰島素應(yīng)儲(chǔ)存在 2 - 8℃的冰箱冷藏室中，避免冷凍；開封后的胰島素在室溫下（不超過 30℃）可保存 28 - 30 天 。

（三）藥物治療的注意要點(diǎn)

嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥是藥物治療的關(guān)鍵。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情、血糖水平、肝腎功能等因素綜合考慮，選擇最適合的藥物和劑量 。患者必須按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)服藥或注射胰島素，不能自行增減藥量，更不能隨意停藥 。例如，有些患者在血糖控制穩(wěn)定后，就自行減少藥量或停藥，結(jié)果導(dǎo)致血糖反彈，病情加重 。定期監(jiān)測(cè)血糖也非常重要，通過監(jiān)測(cè)血糖，醫(yī)生可以了解藥物治療的效果，及時(shí)調(diào)整治療方案 。患者一般需要定期到醫(yī)院進(jìn)行空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)的檢測(cè) 。同時(shí)，患者在用藥過程中如果出現(xiàn)任何不適，如低血糖癥狀、胃腸道反應(yīng)、皮疹等，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生采取相應(yīng)的措施 。

定期監(jiān)測(cè)：掌握血糖動(dòng)態(tài)

定期監(jiān)測(cè)血糖及相關(guān)指標(biāo)，就像給身體安裝了一個(gè) “健康雷達(dá)”，能實(shí)時(shí)掌握血糖的變化情況，為調(diào)整調(diào)理方案提供科學(xué)依據(jù) 。

（一）監(jiān)測(cè)指標(biāo)

血糖：血糖是最直接反映血糖水平的指標(biāo)，包括空腹血糖、餐后血糖和隨機(jī)血糖。空腹血糖指隔夜禁食 8 - 10 小時(shí)后，次日早餐前所測(cè)的血糖，它能反映基礎(chǔ)胰島素的分泌功能，也可體現(xiàn)降糖藥物對(duì)基礎(chǔ)血糖的控制效果。例如，若空腹血糖持續(xù)偏高，可能意味著前一天晚間用藥劑量不足或飲食控制不佳。餐后血糖通常指餐后 2 小時(shí)血糖，從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)，它能反映患者胰島儲(chǔ)備功能以及飲食控制和藥物治療的綜合療效。很多高血糖患者空腹血糖控制尚可，但餐后血糖容易升高，這就需要特別關(guān)注餐后血糖的監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)調(diào)整飲食和治療方案。隨機(jī)血糖則是一天中任意時(shí)間測(cè)得的血糖數(shù)值，在懷疑有低血糖或明顯高血糖時(shí)可隨時(shí)檢測(cè)。

糖化血紅蛋白：糖化血紅蛋白是葡萄糖與血紅蛋白結(jié)合的產(chǎn)物，其含量與血糖濃度呈正相關(guān)，能反映近 2 - 3 個(gè)月的平均血糖水平。它不受短期飲食、運(yùn)動(dòng)等因素的影響，是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制狀況的重要指標(biāo)。比如，對(duì)于糖尿病患者來說，糖化血紅蛋白控制在 7% 以下，表明血糖控制較為理想；若高于這個(gè)數(shù)值，就需要調(diào)整治療方案，加強(qiáng)血糖控制。

尿常規(guī)：尿常規(guī)中的尿糖、尿酮體等指標(biāo)對(duì)高血糖患者也有重要意義。尿糖可以間接反映血糖水平，當(dāng)血糖超過腎糖閾（一般為 10mmol/L）時(shí)，尿中就會(huì)出現(xiàn)葡萄糖。雖然尿糖檢測(cè)不如血糖檢測(cè)精確，但它操作簡(jiǎn)便，可作為血糖監(jiān)測(cè)的輔助手段。尿酮體則能反映體內(nèi)脂肪代謝情況，在糖尿病患者血糖控制不佳，脂肪分解加速時(shí)，尿酮體可能呈陽性。此時(shí)，患者需要及時(shí)調(diào)整治療方案，防止酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

（二）監(jiān)測(cè)頻率

健康人：不肥胖且沒有糖尿病家族史的健康人，建議每年檢查 1 次血糖，進(jìn)行常規(guī)的健康篩查 。對(duì)于未發(fā)現(xiàn)血糖異常但屬于糖尿病高發(fā)人群，如肥胖、有糖尿病家族史、年齡大于 40 歲、患有高血壓或高血脂等疾病的人，建議每半年化驗(yàn) 1 次血糖，以便早期發(fā)現(xiàn)血糖異常。

糖尿病前期患者：已被診斷為糖尿病前期的人群，建議每年至少檢測(cè) 1 次血糖，密切監(jiān)控血糖水平的變化。同時(shí)，可能需要根據(jù)醫(yī)生建議，更頻繁地監(jiān)測(cè)血糖，如每 3 - 6 個(gè)月檢測(cè)一次，以便及時(shí)調(diào)整飲食和生活方式，預(yù)防糖尿病的發(fā)生 。

糖尿病患者：控制良好的 2 型糖尿病患者，若血糖控制平穩(wěn)，且治療方案沒有變化，建議每 3 個(gè)月進(jìn)行一次糖化血紅蛋白檢測(cè)，評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況；每周可監(jiān)測(cè) 2 - 4 次空腹或餐后 2 小時(shí)血糖，了解日常血糖波動(dòng)。使用胰島素治療的 1 型或 2 型糖尿病患者，由于胰島素用量需要根據(jù)血糖及時(shí)調(diào)整，可能需要每天多次檢測(cè)血糖，如在空腹、餐前、餐后 2 小時(shí)、睡前等時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè) 。血糖波動(dòng)大或治療方案有變動(dòng)的糖尿病患者，需根據(jù)醫(yī)生的具體指導(dǎo)，增加血糖監(jiān)測(cè)頻率，可能每天要進(jìn)行多次血糖監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常，調(diào)整治療方案 。

（三）根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整方案

飲食調(diào)整：如果監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)餐后血糖升高明顯，可能是飲食中碳水化合物攝入過多或食物搭配不合理。例如，若餐后 2 小時(shí)血糖高于目標(biāo)值，且當(dāng)天主食攝入較多，可適當(dāng)減少主食量，增加蔬菜、蛋白質(zhì)類食物的攝入。如果經(jīng)常在兩餐之間出現(xiàn)低血糖，可能是上一餐進(jìn)食量過少或食物消化吸收過快，可適當(dāng)增加上一餐的進(jìn)食量，或在兩餐之間適當(dāng)加餐，選擇一些低糖水果、堅(jiān)果等。通過監(jiān)測(cè)血糖，了解不同食物對(duì)血糖的影響，逐漸調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和進(jìn)食量，使血糖保持穩(wěn)定 。

運(yùn)動(dòng)調(diào)整：若監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后血糖控制不佳，可能是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不夠或運(yùn)動(dòng)時(shí)間不合適。比如，運(yùn)動(dòng)后血糖沒有明顯下降，可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，如加快快走速度、增加游泳距離等；如果運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)低血糖，可能是運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)或在空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)，應(yīng)縮短運(yùn)動(dòng)時(shí)間，避免空腹運(yùn)動(dòng)，可在餐后 1 - 2 小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng) 。根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，不斷優(yōu)化運(yùn)動(dòng)方案，以達(dá)到更好的血糖控制效果 。

藥物調(diào)整：在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整藥物劑量或種類。如果空腹血糖持續(xù)偏高，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整降糖藥物的劑量，如增加二甲雙胍的用量；若餐后血糖控制不理想，可能會(huì)加用 α - 糖苷酶抑制劑來降低餐后血糖 。患者切不可自行調(diào)整藥物，必須嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，避免因用藥不當(dāng)導(dǎo)致血糖波動(dòng)或其他不良反應(yīng) 。

調(diào)理高血糖是一場(chǎng)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的健康 “戰(zhàn)役”，飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣、藥物治療以及定期監(jiān)測(cè)等多方面的綜合管理缺一不可。從飲食上嚴(yán)格控制總熱量，合理搭配各類營(yíng)養(yǎng)素，避開高糖高脂肪食物，掌握科學(xué)的飲食技巧；通過適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)間，讓運(yùn)動(dòng)為血糖控制助力；養(yǎng)成規(guī)律作息、積極緩解壓力、戒煙限酒的良好生活習(xí)慣，為身體創(chuàng)造穩(wěn)定的代謝環(huán)境；在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，正確使用降糖藥物或胰島素，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)血糖及相關(guān)指標(biāo)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果靈活調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療方案。

每一個(gè)小的改變，每一次對(duì)健康生活方式的堅(jiān)持，都在為控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥積累力量。希望每一位關(guān)注高血糖問題的朋友，都能從現(xiàn)在開始，積極行動(dòng)起來，將這些調(diào)理方法融入日常生活，用實(shí)際行動(dòng)呵護(hù)自己的健康，重獲充滿活力的健康生活。