成人水痘是由水痘 帶狀皰疹病毒初次感染引起的一種急性傳染病。相較于兒童水痘,成人水痘往往癥狀更為嚴重。
1.前驅癥狀:在皮疹出現前 1 2 天,成人患者可能會出現發熱、頭痛、全身不適、乏力、食欲減退等類似感冒的前驅癥狀。這些癥狀可能較為明顯,會影響患者的日常生活和工作狀態。
2.皮疹特點
分批出現:皮疹通常先出現在軀干和頭部,之后逐漸擴散至面部和四肢。與兒童水痘相似,成人水痘的皮疹也是分批出現,在同一部位可見斑疹、丘疹、水皰和結痂同時存在。
水皰特征:最初為紅色斑疹,數小時后變為丘疹,再經數小時發展為充滿透明液體的水皰,皰壁薄且易破,周圍有紅暈。水皰常伴有瘙癢感,成人患者因搔抓而導致繼發感染的風險也較高。隨著病情發展,水皰會逐漸變渾濁,然后干燥結痂。
1.一般治療
隔離休息:一旦確診為水痘,應立即進行隔離,直至全部皮疹結痂為止,一般不少于病后 2 周。患者需臥床休息,保持室內空氣流通,避免直接吹風,防止受涼后加重病情。
皮膚護理:注意皮膚清潔,可用溫水輕輕擦拭皮膚,但要避免使用刺激性強的肥皂或清潔劑。對于瘙癢明顯的部位,可外用爐甘石洗劑止癢;若水皰破裂,可涂抹抗生素軟膏,以預防繼發細菌感染。
2.藥物治療
抗病毒治療:對于成人水痘患者,早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋等,可有效縮短病程,減輕癥狀,減少并發癥的發生。一般建議在水痘出疹后的 24 小時內開始用藥,療程通常為 7 10 天。
對癥治療:對于發熱患者,若體溫超過 38.5℃,可給予對乙酰氨基酚等退熱藥物,但應避免使用阿司匹林,因為其可能會增加發生瑞氏綜合征的風險。若患者疼痛明顯,可適當給予止痛藥物。
1.疫苗接種:接種水痘疫苗是預防成人水痘最有效的方法。對于未患過水痘且未接種過疫苗的成人,尤其是高危人群,如醫護人員、教師、免疫力低下者等,建議接種水痘疫苗。一般接種兩劑次,兩劑之間間隔 4 8 周。
2.日常防護:在水痘流行期間,盡量避免前往人員密集的場所,如必須前往,應佩戴口罩。注意個人衛生,勤洗手,保持室內環境清潔和通風良好。對于與水痘患者密切接觸的成人,可在接觸后 3 天內注射水痘 帶狀皰疹免疫球蛋白,以降低感染風險。
總之,成人水痘雖然相對兒童水痘發病率較低,但癥狀可能更嚴重,因此了解其癥狀、治療方法和預防措施對于及時應對和避免感染具有重要意義。