多囊性卵巢癥候群（PCOS）是一種常見的婦科內分泌疾病，在育齡女性中發病率較高。它會影響女性的激素水平、排卵功能以及代謝狀況。“多囊性卵巢”這一名稱源于在超聲檢查中卵巢呈現出多個小囊泡的特征性表現。
1.月經紊亂
許多患有PCOS的女性會出現月經周期不規律的情況。月經可能會推遲，原本28 30天的周期，可能延長到35天以上，甚至數月不來月經，出現閉經現象；也有部分女性表現為月經周期縮短、經期延長或經量時多時少等不規則出血。
2.多毛
由于體內雄激素水平升高，女性會出現多毛癥狀，通常表現在面部、下巴、胸部、腹部等部位，毛發會變得濃密、增粗，類似男性的毛發分布。這是因為雄激素刺激了毛囊生長和毛發的生長周期。
3.肥胖
約半數以上的PCOS患者存在肥胖問題，多表現為腹型肥胖，也就是脂肪主要堆積在腹部。肥胖的發生與胰島素抵抗、激素失衡等多種因素有關。
4.不孕
PCOS患者的排卵功能常常受到影響，卵巢內有多個小卵泡，但難以發育成熟并排卵，導致受孕困難。排卵異常是造成PCOS患者不孕的主要原因之一。
5.皮膚問題
高水平的雄激素會導致皮膚油脂分泌增加，容易引發痤瘡，尤其在面部、胸背部等部位較為常見。而且皮膚可能會變得粗糙、毛孔粗大。
1.遺傳因素
研究表明，PCOS具有一定的遺傳傾向。如果家族中有親屬患有PCOS，個體發病的風險會相對增加。遺傳因素可能通過影響激素調節、代謝途徑等方面，使女性更容易患上該疾病。
2.激素失衡
下丘腦 垂體 卵巢軸調節功能異常，導致雄激素分泌過多，促性腺激素比例失調。例如，促黃體生成素（LH）水平相對升高，促卵泡生成素（FSH）水平相對降低，LH/FSH比值升高，這種激素失衡會干擾卵泡的正常發育和排卵。
3.生活方式
長期的高熱量飲食、運動量不足、精神壓力過大等不良生活方式，會導致體重增加、胰島素抵抗，進而影響激素水平，增加PCOS的發病風險。例如，長期精神緊張會影響下丘腦功能，導致內分泌紊亂。
4.環境因素
環境中的某些化學物質，如塑料制品中的雙酚A、農藥殘留等，可能具有類似激素的作用，干擾人體內分泌系統，與PCOS的發生也可能存在一定關聯。
1.癥狀評估
醫生首先會詳細詢問患者的月經周期、經量、多毛、肥胖、皮膚等方面的癥狀表現，了解患者的病史，這是初步判斷是否可能患有PCOS的重要依據。
2.血液檢查
檢測性激素六項，包括睪酮、雌二醇、LH、FSH、泌乳素、孕酮等，查看激素水平是否異常，例如睪酮升高、LH/FSH比值異常等。同時，還會檢查血糖、胰島素、血脂等代謝指標，以評估是否存在胰島素抵抗和代謝紊亂。
3.超聲檢查
通過超聲檢查可以觀察卵巢的形態、大小和卵泡數量及分布情況。PCOS患者的卵巢通常會增大，卵巢內可見多個直徑2 9mm的小卵泡，呈“項鏈征”或“蜂窩狀”排列。一般一側或雙側卵巢的卵泡數≥12個。
1.生育問題
如前文所述，排卵異常導致的不孕是PCOS對生育的直接影響。此外，即使成功受孕，由于激素水平不穩定和代謝異常，孕期發生流產、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等并發癥的風險也會增加。
2.代謝問題
長期的胰島素抵抗和激素失衡，使PCOS患者患2型糖尿病、心血管疾病的風險明顯升高。胰島素抵抗會導致血糖升高，脂肪代謝紊亂，容易出現高血脂、高血壓等，增加了動脈粥樣硬化的發生風險。
3.心理問題
月經紊亂、多毛、肥胖等癥狀可能會給患者帶來心理壓力，影響患者的心理健康，導致焦慮、抑郁等心理問題。這些心理問題又可能反過來進一步影響內分泌系統，加重病情。
1.生活方式調整
飲食：建議采用低糖、高纖維、優質蛋白的飲食結構。增加蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、魚類、豆類等食物的攝入，減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝取。例如，多吃燕麥、西蘭花、三文魚等，少吃蛋糕、油炸食品等。
運動：每周堅持至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，也可以適當進行力量訓練，如瑜伽、普拉提等。運動有助于減輕體重、改善胰島素抵抗和激素水平。
作息：保持規律的作息時間，避免熬夜，保證充足的睡眠，這對調節內分泌系統非常重要。
2.藥物治療
調節月經周期：常用短效避孕藥，如達英 35、優思明等，通過調節激素水平，使月經周期恢復正常，同時降低雄激素水平。一般需要連續服用3 6個月，具體療程根據患者情況而定。
促排卵治療：對于有生育需求的患者，可使用克羅米芬、來曲唑等藥物促進卵泡發育和排卵。在促排卵過程中，需要通過超聲監測卵泡發育情況，適時指導同房或進行人工授精等輔助生殖技術。
改善胰島素抵抗：二甲雙胍是常用藥物，它可以增加胰島素敏感性，降低血糖水平，有助于減輕體重，改善代謝狀況，對調節激素水平也有一定幫助。
3.手術治療
對于藥物治療效果不佳或病情嚴重的患者，可考慮手術治療。常見的手術方法有腹腔鏡下卵巢打孔術等，通過手術破壞部分卵巢組織，降低雄激素的分泌，改善排卵功能，但手術可能會引起盆腔粘連等并發癥，需要謹慎評估和選擇。
多囊性卵巢癥候群雖然是一種復雜的疾病，但通過積極的生活方式調整、合理的藥物治療等綜合措施，大多數患者的癥狀可以得到有效控制，提高生活質量，實現生育愿望。同時，患者需要長期關注自身健康，定期復查，預防相關并發癥的發生。
