以下是一篇關于老爛腿的科普文章,以 HTML 標簽形式呈現:
老爛腿,在醫學上被稱為下肢慢性潰瘍,是一種常見且頑固的周圍血管疾病。它主要發生在小腿下 1/3 處,表現為皮膚破潰、長久不愈,嚴重影響患者的生活質量。
靜脈曲張:這是導致老爛腿最常見的原因之一。長期的靜脈曲張會使下肢靜脈瓣膜功能受損,血液回流不暢,造成下肢靜脈高壓,進而影響皮膚的營養供應,使皮膚變得脆弱,容易破潰且難以愈合。
深靜脈血栓形成:深靜脈血栓會阻塞下肢靜脈回流通道,導致下肢淤血、腫脹。隨著時間的推移,皮膚組織會因缺血缺氧而發生壞死,形成潰瘍。
糖尿?。禾悄虿』颊哂捎谘强刂撇患?,會引起周圍神經病變和血管病變。神經病變使患者對疼痛和外界刺激的感知減弱,容易受傷;血管病變則影響了傷口的血液供應和愈合能力,使得傷口容易感染且難以愈合,增加了老爛腿的發生風險。
動脈硬化閉塞癥:多見于老年人,動脈粥樣硬化導致下肢動脈狹窄或阻塞,下肢缺血,皮膚營養障礙,輕微的外傷就可能引發潰瘍,且由于缺血,潰瘍愈合困難。
老爛腿早期,患者可能會感到下肢沉重、乏力,伴有腫脹,尤其是在長時間站立或行走后癥狀加重。隨著病情的發展,小腿皮膚會出現色素沉著,顏色逐漸加深,呈褐色或黑色。皮膚變得粗糙、干燥,容易瘙癢,患者搔抓后容易引起皮膚破損,進而形成潰瘍。潰瘍一般為圓形或橢圓形,邊緣不規則,底部有黃色或膿性分泌物,周圍皮膚紅腫。病情嚴重時,潰瘍可深達肌肉、骨骼,甚至會引發感染性休克,危及生命。
一般治療:患者應注意休息,避免長時間站立或行走,休息時可適當抬高下肢,促進血液回流。同時,要保持潰瘍部位的清潔干燥,避免感染。
藥物治療:根據病因和病情,醫生可能會使用一些藥物來改善血液循環、抗感染、促進傷口愈合等。例如,對于靜脈曲張引起的老爛腿,可使用靜脈活性藥物;對于感染的潰瘍,需要使用抗生素進行治療。
手術治療:對于病情較為嚴重、保守治療效果不佳的患者,可能需要進行手術治療。手術方式包括靜脈曲張剝脫術、深靜脈瓣膜修復術、血管搭橋術等,旨在改善下肢血液循環,促進潰瘍愈合。
創面修復治療:包括清創術、植皮術等。清創術可以去除潰瘍表面的壞死組織,促進新鮮肉芽組織生長;植皮術則是在潰瘍創面條件適宜時,通過移植皮膚來覆蓋創面,加速愈合。
對于有靜脈曲張家族史或從事長期站立工作的人群,應盡早采取預防措施,如穿彈力襪,促進下肢血液回流。
積極控制血糖、血壓、血脂,定期進行體檢,及時發現和治療血管疾病。
注意保護下肢皮膚,避免外傷。如果皮膚出現瘙癢等不適,不要搔抓,應及時就醫。
適當進行體育鍛煉,如散步、慢跑等,增強下肢肌肉力量,促進血液循環。
總之,老爛腿雖然是一種比較頑固的疾病,但通過早期診斷、合理治療和積極預防,大多數患者可以得到有效的控制和治療。如果發現下肢出現異常癥狀,應及時就醫,以免延誤病情。