胸外心臟按壓是一種在急救中至關(guān)重要的技術(shù)，對于心跳驟停患者來說，及時(shí)有效的胸外心臟按壓能夠?yàn)槠錉幦氋F的生存機(jī)會(huì)，提高心肺復(fù)蘇的成功率。以下將從胸外心臟按壓的原理、操作步驟、注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行詳細(xì)介紹。

原理

胸外心臟按壓主要是通過按壓胸骨，使胸腔內(nèi)壓力發(fā)生變化，從而推動(dòng)血液流動(dòng)。在按壓過程中，心臟受到擠壓，將血液泵出心臟，流向全身重要器官；放松按壓時(shí)，胸腔內(nèi)壓力降低，心臟重新充盈血液。這樣反復(fù)按壓和放松，模擬心臟的正常泵血功能，為大腦、心臟等重要器官提供必要的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，維持生命體征。

操作步驟

判斷環(huán)境安全

在進(jìn)行胸外心臟按壓之前，首先要確保現(xiàn)場環(huán)境對患者和施救者都是安全的，避免存在觸電、火災(zāi)、倒塌等危險(xiǎn)因素。迅速將患者轉(zhuǎn)移至安全地帶，如遠(yuǎn)離漏電區(qū)域、危險(xiǎn)建筑物等。

判斷意識和呼吸

輕拍患者的肩部，并大聲呼喊：“你怎么了？”同時(shí)觀察患者的胸廓有無起伏，聆聽有無呼吸聲音，用面頰感受有無呼吸氣流，判斷時(shí)間應(yīng)控制在 5 10 秒。如果患者沒有意識且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即開始進(jìn)行胸外心臟按壓。

呼救并獲取 AED（自動(dòng)體外除顫器）

在確認(rèn)患者需要進(jìn)行急救后，立即呼叫周圍的人幫忙撥打急救電話 120，并請求盡快獲取附近的 AED。如果現(xiàn)場有其他人，可指定專人去撥打急救電話和尋找 AED。

擺放患者體位

將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，如地面或硬板床。解開患者的上衣，暴露胸部，以利于進(jìn)行按壓操作。

確定按壓部位

施救者站在患者的右側(cè)，找到兩乳頭連線的中點(diǎn)，或劍突上方兩橫指處，該位置即為按壓部位。

正確的按壓姿勢

施救者雙手交疊，將一手的掌根放在按壓部位，另一手疊放在上面，手指翹起，不接觸患者胸部。雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定，利用上半身的重量垂直向下按壓。

進(jìn)行按壓

以每分鐘 100 120 次的頻率進(jìn)行按壓，按壓深度為至少 5 厘米，但不超過 6 厘米。每次按壓后要讓胸廓完全回彈，以保證心臟充分充盈血液。按壓與放松的時(shí)間大致相等。持續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。

注意事項(xiàng)

按壓頻率和深度

要嚴(yán)格按照每分鐘 100 120 次的頻率和至少 5 厘米、不超過 6 厘米的深度進(jìn)行按壓。頻率過快或過慢、深度過深或過淺都可能影響按壓效果。

按壓姿勢

確保施救者的雙臂伸直，垂直向下用力，避免按壓時(shí)用力方向偏移，影響按壓效果或?qū)е禄颊呤軅?/p>

胸廓回彈

每次按壓后要保證胸廓充分回彈，讓心臟有足夠的時(shí)間充盈血液。按壓過程中不要倚靠在患者胸部上。

避免過度疲勞

胸外心臟按壓是一項(xiàng)體力消耗較大的操作，施救者如果感到疲勞，應(yīng)及時(shí)更換人員，以保證按壓的質(zhì)量和效果。

與人工呼吸配合

在進(jìn)行胸外心臟按壓的同時(shí)，如果條件允許，應(yīng)按照 30 : 2 的比例進(jìn)行人工呼吸，即每進(jìn)行 30 次胸外心臟按壓，進(jìn)行 2 次人工呼吸，以提高心肺復(fù)蘇的成功率。

胸外心臟按壓是一項(xiàng)需要熟練掌握的急救技能，在關(guān)鍵時(shí)刻能夠挽救患者的生命。每個(gè)人都應(yīng)該積極學(xué)習(xí)和掌握這一技能，以便在遇到緊急情況時(shí)能夠及時(shí)有效地進(jìn)行施救。